为什么小儿白血病要做腰椎穿刺

　　腰椎穿刺(简称“腰穿”)是对于白血病患儿的一个常见操作，可对一个初治白血病家长来说，第一次得知自己的孩子要做腰穿，总是有很多顾虑和担心，今天我们就来谈谈腰穿是怎么一回事，白血病患儿为什么要做腰穿?

　　为什么要做腰穿?

　　腰穿最主要有两个目的：

　　一、检查脑脊液有无异常，判断是否有中枢神经系统白血病(俗称“脑白”)

　　二、预防性地鞘内注射化疗药物(俗称“打鞘”)，以防止中枢神经系统白血病

　　腰穿有危险么?

　　腰穿是一个相对安全的常规操作，医生严格按照操作规范进行此操作，一般不会有太大危险。可能会见到的有：

　　一、穿刺部位出血

　　二、穿刺过程中损伤神经根及骨髓、造成神经痛

　　三、穿刺失败，腰穿后头痛、呕吐

　　保证腰穿顺利有哪些决定性因素?

　　有些家长会不自觉地比较，为什么别人的孩子腰穿很顺利，我们家孩子却不顺利，其实决定腰穿顺利与否有很多因素，最主要的三个因素：孩子的体位、进针的手法、进针的深度。

医院血液科病房，是让家长协助医生摆好孩子的体位(有时家长的鼓励和陪伴会极大地减轻孩子的恐惧和不安)，一定要让孩子摆成左侧卧、屈膝位，让孩子的腰部最大程度地弯曲，同时固定好孩子。对于小儿血液科大夫来说，这也是一项技术性的工作，争取在最短的时间、用最小的损伤来完成这项操作也是需要医生们不断训练和提高的。

　　腰穿打鞘后有哪些注意事项?

　　孩子做完腰穿后让其去枕平卧4～6小时(不用枕头)，以免引起头痛。若术后有头痛、呕吐等不适情况，及时报告主管医生。

　　『注』

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