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健康提醒头痛欲裂到底有多痛美国专家



王老师没退休之前,白天在单位搞研究,晚上回到家经常熬夜工作。退休后还放不下自己的专业,致力于整理毕生所学,出版专业书籍,编写全国教材。

长期的案头工作,王老师落下病根,经常后脑勺头痛,刚开始是麻木的感觉,好像在后脑勺上刷上一层厚厚的水泥。刚开始休息一下,活动一下会好一点。慢慢地,发作时间越来越长,发作频率越来越高,逐渐发展到饭也吃不好、觉也睡不着的地步,每天痛得一起床就必须仰着脖子,只有这样才能稍稍缓解疼痛。

(图文无关)

去了很多地方看病,打过针吃过药,能缓解一些,但没过多久头痛又回来了。因为长期吃止痛药,吃出了胃溃疡大出血,医院。这一痛,就是快两年,别说编书的工作,连日常生活都受到了影响,脾气也变差了。

后来,王老师找到浙江大医院疼痛科严敏主任,严主任为王老师做了细致的体格检查,排除了颈椎病等可能,诊断为“枕大神经痛”。

枕大神经是从双侧颈二神经分出来的一对小分支,主要管同侧后发际线到头顶部皮肤的感觉。

严敏主任就王老师的病情与美国疼痛专家进行讨论,寻求最佳的治疗方案。最后给王老师做了颈后部的超声检查,并且在超声引导下,打了一针枕大神经阻滞。

这一针打下去,只是给了两毫升最简单的局麻药和消炎药,神奇的事情发生了,折磨王老师快两年的疼痛就此消失了。

严敏主任说,不是每位“枕大神经痛”的患者都能打一针就解决问题的,曾经碰到一位患者,就需要开刀治疗。

这是一位嘉善的患者,后脑勺有烧灼、触电、刀割的感觉。总是突然就开始痛了,痛上几分钟,然后自己就好了。发作次数越来越多,到后来每天发作四十几次,最痛的时候头发都不能碰,恨不得把头切下来。

这位患者后来在严主任这里也被诊断为“枕大神经痛”,头痛那侧的枕动脉比另一侧粗了一倍以上,严主任认为可能是枕部血管瘤压迫枕大神经,诱发后脑勺疼痛。

浙医二院的神经外科医师为患者做了手术,切除了黏连在枕大神经周围的血管瘤。这位患者的后脑勺疼痛终于也解决了。

严敏主任说,同样表现为半侧的头皮痛,同样诊断为“枕大神经痛”,两位患者的治疗方案是截然不同的。“这是慢性疼痛的一大特点——病因复杂,每一种慢性疼痛,医生都要细心寻找最终病因,这样才能药到病除。”

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