郭博信中药之用意在纠偏动用静药治疗

近几年我因事常去山东威海小住，经友人医院杨××大夫。杨虽为西医，却热爱中医，加之其又是山西清徐人，“老乡见老乡”格外亲热。杨大夫又介绍当地在某诊所坐诊的老中医周大夫。周在年轻时曾在部队当西医，后因病被中医治好，遂笃信中医，拜师学习了中医，故相见甚欢，时有来往。

年2月2日，周大夫打来电话，约我去他坐诊的诊所看一个病人。此病人姓毕，男，53岁，石岛人，在东营市油田工作。

主诉年秋，因劳累、气郁发病，一开始左侧牙痛，累治不愈。后经西医诊为三叉神经痛，曾去青岛、济南、医院找治疗三叉神经痛的专家诊治，始终未愈。

后又用小针刀割治，稍缓解。

此次犯病起于年秋，左侧面部呈剧烈抽搐性疼痛，痛如电击，严重时每10分钟左右抽搐一次，白天稍轻，夜间加重，故常整夜不能入睡。一说话或一喝水，或稍碰一下即痛，不能洗脸、刷牙已4个月之久。

累年服中药无数，检其所服中药，皆为麻黄、桂枝、川芎、防风、白附子、全蝎、蜈蚣、石膏、牛蒡子、僵蚕、白芷、白芍、桃仁、红花、甘草等祛风、清热活血、止痉之药。

诊见其极痛苦面容，面红、舌质红、苔黄、口苦，脉一息10至，左关犹弦大而数。

由脉症观之，显系肝阳亢盛，化风暴动，非外风侵袭、寒凝经脉，故当用静药平肝、潜阳熄风，为疏方：

石决明30克牡蛎60克丹参30克白芍40克甘草30克钩藤30克地龙10克

水煎服，3剂。

2月11日二诊：自诉服药后疼痛大减，嘱其再服5剂。

2月16日三诊：自诉已完全不疼，只是吃饭有时用力咀嚼，左面部稍有不适。口已不苦，舌质稍红，唇干，睡眠差。脉稍弦而细，一息7至，疏以柔肝滋阴、养血凉血以善其后。处方：

当归15克生地30克白芍30克甘草15克丹参30克牡蛎60克龟板15克鳖甲15克丹皮20克元参15克夜交藤30克

水煎服，10剂。

5月7日，毕×从东营专程来谢，言疼了20来年的病，现在终于不疼了。

年8月，其妻张×从东营来石岛，言其丈夫，一直未犯病。

三叉神经痛是西医之病名，其表现为三叉神经分支范围内反复出现阵发性、短暂剧烈性疼痛，常伴有同侧面部肌肉抽搐、无感觉缺失等神经传导功能障碍。其痛如电击、刀割、火灼、锥刺，故病人十分痛苦。

关于三叉神经痛的现代医学的病因、病理我一无所知，更不是治疗三叉神经痛的专家。

可是这位毕姓患者跑遍了青岛、济南、医院，找过无数个治疗三叉神经痛的专家，也没见效。

那么这位患者也吃了不少中药，亦未见显效，不是中医治不了这个病，是开中药的大夫没有辨对证。

我之所以能以不数剂而愈此20年之痛苦者，关键在于我是凭脉用药。另外，在遣方用药时受湖南名老中医夏度衡提出动用静药理论治疗原发性三叉神经痛的启发。

夏老用药仅四味：白芍、牡蛎、丹参、甘草。我不过根据患者病情加味，以石决明、牡蛎平肝阳，丹参、地龙活血通络；白芍、甘草酸甘化阴，缓急止痛；钩藤息风止痉，故效如桴鼓。

动则静之与寒则热之、热则寒之、虚则补之、实则泻之，其义不同，其理则一。皆是通过药性之偏以纠疾病之偏，以使身体阴阳归于平衡。此即中医用药所以治病之理，中医之所以叫做医道之由也。

这里需要注意，动用静药，此动一定是内风之动，非外风之动也。

此例患者脉象左关弦大而数，此即叶天士所谓的“肝胆内风自动，宜镇静之品”。

若误认为外风，药用麻、桂、羌、防等，则越治越重。

盖此类风药为辛散之品。辛散者，动药也。以动制动，其动益甚。查该患者罹患此疾20余年，越治越重，皆误用此类风药所致。中药之用，意在纠偏，非纠偏何以能平衡？非平衡何以能愈疾？平衡才是中医愈病的大道理！

不论西医是何病，凡中医诊为肝阳化风上扰者，皆应施以镇潜。

张山雷谓：“潜阳之法，莫如介类为第一良药。”确系临床家的真知灼见。其药为生龙牡、石决明、紫贝齿、龟板、鳖甲、珍珠母等，可视病情择而用之。关键在于“察色按脉，先别阴阳”，这是中医治病的首要问题。大方向对头，遣方用药庶几无误，则取效常在反掌间也。