您的当前位置：枕神经痛 > 影响危害 > 说两句关于后脑袋痛枕大神经痛的事儿
说两句关于后脑袋痛枕大神经痛的事儿
导读：《全科医师日记》第二百九十八期后脑袋痛，相信很多人都遇到过，往往这样的病会被一些不知情的医生怀疑为脑袋有问题，不是核磁，就是脑血管造影，造成过度医疗。笔者想通过两个病例来谈谈自己的看法。
您可以阅读文字版，也可点此收听语音版。
下午有两医院做的核磁片子来我看病。一个是头部加颈椎核磁，病因是头痛。头部核磁显示无异常，颈椎核磁显示常见为常见的颈椎病，颈椎间盘有两节有突出的现象。问病史得知，头痛为一边痛，，从一侧枕部一直痛到眼睛。我一听就知道是枕大神经痛，她的风池穴那里肯定有压痛点。意料之中，我在风池穴那里触到了肿大的项韧带，触痛点非常明显，干过推拿的人都知道，这就是病灶，为软组织损伤造成的，我称之为“颈源性头痛”，软组织损伤在先，后伤及枕大神经，风寒，颈椎不稳是主要病因。治疗方法中，推拿，针灸效果相当好，根本就不用吃药，病情也没有那么严重。在查体的过程中，我有意在那个压痛点上重按了几下，患者马上觉得整个头部轻松多了，但是当她自己找这个点时，怎么也找不着，因为她没有手感。她按哪里都感觉一样。
（图片来源于网络）
这个病例让我想起了前两天看过的两个高中生。这两个高中生都上高三了，明年就要高考了，平时自然看书多，老是低着头，就引起了头痛。医院看时，只说头痛，那里的大夫就把病情说得很严重，家长也很着急，一个给开了核磁，一个给开了CT，巧的是这两位小患者的家属都是我的老患者，开核磁的那个乖乖的把核磁做了，开CT的那个比较聪明，没有交费，先带着孩子找到了我，问我有没有必要做。经过询问病史，这两个孩子都是从枕部风池穴那里开始痛（枕大神经出口处），一直痛到眼睛，而且是明显的头皮痛，根本不是里面痛，查体时，风池穴那里压痛明显。很明显，这就是个枕大神经痛，看书时间太长造成的。
另外一个患者是个年轻女性，是我的一个老患者的女儿，搞审计的。职业原因，整天坐着，腰椎自然就出问题了。腰痛，屁股痛。医院拍了个CT，显示腰椎间盘有膨出的，有突出的，大夫说病情很严重，弄不好十年之后就会瘫痪。她就吓得哭了，于是她妈妈就带着她找到了我。
要说病确实存在，症状也有，影像学也支持，但是也没必要把病情说得那么严重吧，把一个四十几岁的大人都吓哭了。我把这个病跟这个患者详细又讲了一遍，告诉她没那么严重，现在保守治疗就可以了。即使将来严重了，还可以手术治疗，但大多数人到不了那种程度。
最后这个患者终于笑了。
大家怎么看了？欢迎留言讨论！
传递中西医知识，
分享临床工作体会
提高全民健康素养
我在这里等你哟！
全科医师张剑