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枕神经痛案
李某，男，55岁。
初诊（年11月25日）：发作性右侧头痛6天。６天前始无诱因出现右侧头痛，呈发作性，多在夜间，每次发作可持续数小时不等，伴耳痛。疼痛时口服芬必得无效，医院急诊，予以赖安匹林等治疗可暂时缓解，次日仍发作。口干，平素易急，饮食可，睡眠差，二便调，舌淡红苔白脉弦。既往高血压病、高血脂病、糖尿病史，监测血糖，空腹8mmol/L左右，餐后11mmol/L左右。检查按压右侧风池穴疼痛明显，考虑枕神经痛。偏侧头痛，病属少阳。和解通脉止痛为法。
处方：天麻15g，川芎30g，葛根60g，白蒺藜15g，柴胡12g，黄芩10g，党参10g，清半夏15g，生龙牡各30g，炙甘草6g，生姜10g，大枣10g，4剂水冲服日1剂。
随访：颗粒剂中药，１剂２袋包装，就诊当晚仅服１袋，头痛即缓解，继服完４剂。头痛未再反复。
按：偏侧头痛，从少阳论治，并根据临床经验，加入治疗头痛经验方――四味止痛汤（天麻、川芎、葛根、白蒺藜），效如桴鼓。需注意川芎、葛根需大剂量应用。本案提示专病专药应用的重要性。
