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炎炎夏日如何摆脱火上浇油的痛三叉神经
关于三叉神经痛
近年来三叉神经痛的发病率越来越高，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。据研究发现：若伴有多发性硬化，那么发病率更高；高血压和卒中与三叉神经痛也存在一定关联。所以无论是对于患者还是健康人来说对三叉神经痛有一个全面的了解，对预防，对治疗都是百益而无一害的。
强有力的证据证明，大约95%的患者是由于血管压迫三叉神经所致，然而，目前对于血管是如何压迫三叉神经导致三叉神经痛的病理生理机制仍不明了。
可长期固定在某一分支，尤以第二、三支多见，亦可两支同时受累。疼痛以面颊、上下颌或舌最明显；口角、鼻翼、颊部和舌等处最为敏感，轻触即可诱发，故有“触发点”或“扳机点”之称。
专家指出：三叉神经痛约有30%～50%的病人颜面有一个或多个“扳机点”。位于眉毛、鼻唇，上下唇等处，而以口角上下唇为常见。
三叉神经痛是三叉神经分布区一支或多支的发作性剧烈的抽痛、刺痛、放射痛、灼痛、刀割样或点击痛样疼痛。三叉神经痛需与以下疾病鉴别：
继发性三叉神经痛：表现面部持续疼痛和感觉减退、角膜反射迟钝等，常合并其他脑神经麻痹。
疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角牵向患侧，并有面红、流泪和流涎，称痛性抽搐。严重者洗面、刷牙、说话、咀嚼等都可诱发，以致不能做这些动作。每次发作时间仅数秒至2分钟，突发突止。间歇期完全正常，痛次数较少，以后多增加并加重。病程可呈周期性，每次发作期可数天、数周或数月不等。缓解期亦可数天至数年不等。一般神经系统无阳性体征。
专家分析，颈椎病或神经的病变是三叉神经痛的主要原因，颈椎病变一方面致交感神经受刺激引起椎动脉痉挛，另一方面椎动脉直接受压致血管变窄均引起椎动脉供血不良，从而使脊髓供血不佳致三叉神经营养缺失，肌肉功能失调，继之出现组织营养不良，局部代谢增加，而血流却相对减少，结果在肌肉中产生不能控制的代谢区，代谢产物中的神经激活物质使血管严重收缩，这些局部反应通过中枢或交感神经的反射作用使肌束紧张并出现疼痛区。
三叉神经痛手术治疗一般分为两类：一类是微血管减压术；一类是姑息性破坏。
微血管减压术旨在为三叉神经减压，处理不是由损害、病变导致的三叉神经痛。
微血管减压术
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姑息性破坏术包括部分损坏三叉神经根以缓解疼痛，尽管存在导致三叉神经麻木的风险。姑息性破坏术可以处理各种原因导致的三叉神经痛，包括非血管受压导致的三叉神经痛。
伽马刀立体定向放射治疗
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最新技术中最常使用的是伽马刀立体定向放射治疗，其尤其适用于通过各种治疗后均无效或反复发作的顽固性三叉神经痛患者、年老体弱的高龄患者、患有高血压、心脏病、糖尿病的患者及不能耐受手术的患者。另外还有冷冻疗法、神经切除术、酒精阻断等次要选择，不过研究证据较少。
一项针对三叉神经痛的系统评价表明，短期内（≤4年）外科治疗最佳方式为微血管减压术，其次为姑息性破坏术，二者结果大致相当。
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