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三叉神经，疼痛难言
医院提示您：三叉神经痛是指面部三叉神经分布区内出现阵发性剧烈疼痛。临床上以第二枝、第三枝发病为多见。本病多发年龄在中你年以后，女性患者居多。多发生一侧，已有少数两侧俱痛者。按病因可分为原发性和继发性两种。中医学的“面痛”、“眉棱骨痛”均属本病。原发性三叉神经痛的原因可能与受寒、缺血等有关。继发性三叉神经痛系因三叉神经及其通路附近的炎症、血管病、骨质压迫、外伤伤疤、肿瘤等刺激或压迫三叉神经而引起，如牙髓炎、副鼻窦炎、下颌肿瘤、骨质增生等。一诊断疼痛常呈突然发作，疼痛部位限于三叉神经分布区内，以面颊、上下颌部为多见。疼痛发作短暂，数秒钟或数分钟后缓解，连续数小时或在数天内反复发作。常因及面部某一点而诱发，称为扳机点，致病者不敢洗脸、漱口、进食。疼痛呈阵发性闪电样剧痛，痛如刀割、火灼、锥刺样，可伴有痛侧面部肌肉抽动，皮肤潮红，眼结膜充血、流泪、流涕、流延等，所以又称为痛性抽搐。体检时，在神经的皮下分枝穿出骨孔处，例如上颌枝的眶下孔、下颌枝的駭孔和眼支的眶上切迹机场有压痛。原发性三叉神经痛一般无神经系统病理性体征，发作多呈间歇性，继发性三叉神经痛常伴有痛觉减退，角膜反射减弱或消失等。三叉神经半月神经节病毒感染可有带状疱疹。二临床治疗1本病发作时止痛治标以针刺为主，治本以中药治疗为主。2针刺治疗一般以毫针为先，如效果不显，可用电针、水针。3已采用过水针、射频或手术治疗者，再出现疼痛者，针刺治疗疗效差。4原发性三叉神经痛，轻者疗效较好，较重者需水针治疗，治疗时加用卡马西平口服，可以缓解病痛。继发性三叉神经痛应治疗原发病。5针刺下关穴是治疗该病症的关键，针刺时应有电击感传导则疗效佳。一般深刺1寸以上，针刺得气后应持续捻针5~10秒钟。6气至病所是针刺镇痛的关键。三叉神经第一支痛时，针刺下关穴时应将针尖向头部的前上方刺，针刺第二、三支时，针尖向头面的后下方刺，使之产生电击样传导。7针刺疼痛敏感点（阿是穴）亦称扳机点，也是治疗本病的关键之一。
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