绝活治疗三叉神经第三支疼痛技术

国家中医药管理局中医临床实用诊疗技术推荐项目治疗三叉神经第三支疼痛技术 　　项目负责人：吉林省韩春霞 　　项目简介： 　　本项目通过多中心大样本整理与研究电针“二孔”治疗三叉神经第三支疼痛技术，规范其操作程序，验证其疗效。在观察组和对照组的比较中，电针“二孔”治疗三叉神经第三支疼痛疗效确切，起效快，镇痛效果好，治愈显效率在80％以上，无副作用，临床未见不良反应。本方法操作简单，技术性强，奏效迅速，能创造良好的经济效益和社会效益。适合原发性三叉神经第三支疼痛的治疗。 　　疾病简介： 　　三叉神经痛是一种独特的慢性疼痛性疾病，是指在三叉神经分布区域出现短暂的、阵发性的、反复发作的电击样剧烈性疼痛，或伴有同侧面肌痉挛，临床上以第三支疼痛较为多见。本症好发于中老年人，40岁以上患者占70％～80％，女性多于男性。三叉神经痛分为原发性和继发性两种类型。 　　适应症： 　　原发性三叉神经第三支疼痛 　　禁忌症： 　　1、过于饥饿、疲劳者禁针。 　　2、有自发性出血或损伤后出血不止者禁针。 　　3、皮肤有感染，溃疡，瘢痕，不宜针刺。 　　特色： 　　本技术操作简单、方便，有利于推广应用，疗效确切、镇痛效果好，治愈显效率高，无副作用。 　　治疗方法简介： 　　1、针具选用30＃1.0－2.0寸弹性良好的不锈刚毫针。 　　2、电麻仪选用中国青岛鑫升实业有限公司生产G－－1型治疗仪。 　　3、腧穴定位：“二孔”即解剖学的颏孔、下颌孔。 　　4、患者取仰卧位或坐位。 　　5、用75％酒精常规消毒局部。 　　6、颏孔进针时针尖朝下颌角方向，采用平刺法刺入0.8－1.0寸；下颌孔进针时针尖沿下颌骨体内侧面向上直刺1.2－1.5寸。 　　7、病人有酸胀麻木，或沿神经走行方向触电样放散感。 　　8、医者针有下沉涩、紧滞感。 　　9、每日一次，每次留针30分钟。 　　10、留针期间连接G－－1型治疗仪，用低频连续波型，连续开关调至8－9，输出开关调至1.0－2.0，使面部肌肉有抽动麻木感，电流强度以患者能够忍受为度。 　　不良事件及处理方法： 　　1、如患者在针刺过程中出现气短，面色苍白，出冷汗等晕针现象，立即出针，同时让患者头低位平卧10分钟左右，亦可加少量糖水。 　　2、如出现滞针现象，则一方面让患者放松，另一方面在滞针部位周围做轻微按摩，待缓解后出针。 　　3、如伤及血管造成出血，应采用指压法按压3～5分钟，同时加以冷敷，以促进凝血，24小时后嘱患者可行热敷，以促进血肿吸收。 　　4、如出现断针，则迅速请外科医生会诊，进行相应处理。 　　注意事项： 　　1、因孔内有神经、血管通过，所以不能提插，不能捻转。 　　2、起针时应注意缓慢起针，并按压2－3分钟。 　　经济学评价： 　　本病通常采用药物、手术、封闭等方法治疗，虽有一定疗效，但副作用较大，费用较高，一般花费－元左右。而针刺“二孔”方法费用少，见效快，花费约－元，由此可见，本方法操作简单，技术性强，奏效迅速，一旦推广使用，即可减轻患者的疾苦，又能减轻其经济负担，能够创造良好的经济效益和社会效益。 　　临床研究结论： 　　1、电针“二孔”治疗三叉神经第三支疼痛疗效确切，起效快，镇痛效果好。 　　2、规范了腧穴定位、针刺手法、进针角度及深度。 　　3、通过对病人治疗前后血、尿、便、心电常规检验观查，经统计均无明显变化。 　　4、在例病人中观察组（颏孔、下颌孔）例，临床控显率80％，总有效率97.78％；对照组（地仓、颊车）例，临床控显率在66.67％，总有效率97.04％。两组对照U=2.，P=0.，P0.05，有显著性差异，有统计学意义。 　　5、除所有针刺的禁忌症都适用于本方法外，本方法特别强调禁忌提插捻转。 　　6、无毒副作用。

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