哈医大一院多学科MDT联合治疗药物难治性

中新网黑龙江新闻9月7日电(殷一博)家住内蒙古自治区兴安盟的2岁男性患儿朱某，出生40天后就出现频发的癫痫发作，患医院治疗后症状无明显好转，半年前患儿母亲慕名找到哈医大一院儿科徐向平教授，住院后完善检查，考虑为右侧枕叶发育不良导致的继发性癫痫。儿科徐向平教授和神经外科刘利主任医师会诊后，认为患儿口服三种抗癫痫药物效果不佳，每天癫痫发作10余次，可行右侧枕叶切除术，控制癫痫发作。患儿家属为寻求最佳治疗方案，辗转到医院会诊，北京的治疗方案与我院完全一致。患儿家属结合2年多的求医经历，经过3个月的慎重考虑，最后选择在哈医大一院进行手术治疗。

儿科徐向平教授、麻醉科张云安教授、神经外科刘利主任医师、重症监护病房罗云鹏副主任医师进行联合会诊，充分论证术前、术中和术后可能遇到的情况和解决方案。患儿由于癫痫发作频繁，术前PET及磁共振检查提示癫痫灶广泛，最好采用两次分阶段手术。第一次手术，通过ROSA机器人定位，放置立体定向脑深部电极，通过5天左右的监测，精准确定癫痫病灶和手术切除范围。第二次手术行开颅枕叶癫痫病灶切除术，两次手术需要花费近20余万元。同时，由于患儿术前癫痫发作仅表现频繁的眼部凝视，术前头皮脑电图示癫痫波集中在右。

手术在各学科配合下由刘利主任医师和殷一博主治医师完成，在皮层脑电监测下切除患儿右侧发育不良的枕叶，术中皮层脑电图显示：切除后癫痫波比切除前减少了约90%。患儿术后在ICU平稳6小时后，顺利转回神经外科病房。徐向平教授团队和刘利主任医师团队又为患儿进行了术后会诊，制定了最佳的恢复方案，患儿术后7天顺利出院，花费仅5万余元。术后病理证实为脑皮层发育不良。目前患儿癫痫症状改善满意，继续进行抗癫痫药物治疗中。

患者家属赠送的锦旗

哈医大一院神经外科四病房暨功能神经外科，自年起在国内率先开展难治性癫痫的外科治疗，手术效果达到国内先进水平。目前哈医大一院已经由神经内科、儿科、功能神经外科、神经电生理以及神经影像等相关学科组成“综合癫痫诊治中心”，充分发挥各个学科优势，使癫痫患者得到最佳的治疗效果。哈尔滨医院综合癫痫中心于年获批黑龙江省首家“全国三级综合癫痫中心”。

刘利主任医师提醒广大癫痫患儿的家属，大部分药物难治性癫痫患儿经过完善的癫痫术前评估后，能够找到癫痫病灶。同时由于患儿脑组织有强大的代偿能力，通过癫痫病灶切除术、射频毁损术或者迷走神经刺激手术，能够很好的控制癫痫的发作，为患儿的健康成长创造新的条件。(完)

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