长话短说系列高血压患者使用阿司匹林的九点

长话短说科普系列说明：

”现在的人越来越忙，有时候想长篇阅读，但是时间实在不够用，有时候只是在车上，午休，餐前等碎片化时间进行阅读，长篇大论显然是不合适的，其次是心血管疾病以中老年人居多，这些人群记性都有些衰退，长篇大论读下来容易忘记，短篇的，每篇讲一个要点，更容易学会和掌握。“

高血压患者阿司匹林使用的九点建议阿司匹林是个百年老药，对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。也是心脑血管疾病患者的常用药物，但现实是有些该吃阿司匹林的没有吃，而有些不该吃阿司匹林的却吃得胃出血，今天跟大家聊聊高血压患者该怎样用阿司匹林。

1.阿司匹林是抗血小板药物，可以抑制花生四烯酸产生前列腺素的途径而达到解热、镇痛与抗炎的作用，通过抑制环氧化酶而产生抑制血小板聚集的作用，血小板聚集据认为在心脑血管疾病发病中起着十分重要的作用。

2.凡是已经患有心脑血管疾病，如确诊为冠心病、脑梗死，短暂脑缺血发作，颈动脉及下肢动脉明显狭窄的人，是阿司匹林的适应症。

3.如果高血压患者合并以下六个因素中的任意两个，都可能需要服用阿司匹林：（1）糖尿病；

（2）血脂异常；

（3）吸烟；

（4）早发心血管病家族史（父母发病年龄小于50岁）；

（6）肥胖；

（6）冠状动脉鲺化评分在分或以上，或者冠状动脉狭窄50%以下。

具体是否要用，还得听大夫的医疗建议。如果只是吸烟、超重等问题，通过非药物疗法解决了，就没有两个或以上的因素时，就不必用阿司匹林了。

4.年龄小于40岁或大于70岁，如果没有心脑血管疾病，一般不宜服用阿司匹林。

5.如果血压暂未控制，不宜服用阿司匹林。等血压控制好以后再行使用。

6.有出血倾向或出血性疾病的人使用阿司匹林，需要评价出血风险。

7.如果没有确诊心脑血管病变和颈动脉、下肢动脉疾病，都不应该使用阿司匹林。例如出现颈动脉斑块，心电图T波改变都不是使用阿司匹林的指征，颈动脉斑块可以使用他汀。

8.确实需要使用阿司匹林者，应排除药物过敏史，有药物过敏者，不能使用阿司匹林，可以用氯吡格雷。

9.阿司匹林应空腹服用，每天0.1克，顿服，不能嚼碎服用，也不能与食物混吃，否则更容易造成胃损伤。

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