乙肝十多年没治疗导致肝纤维化,吃药治疗肝

　　有这样一个门诊的案例，这位患者朋友乙肝十年一直都没有治疗，最近半年的话呢就是肝区疼痛，去做了检查，已经到了肝纤维化16.5，在吃这个安络化纤丸和恩替卡韦，转氨酶和胆红素都偏高，病毒量是阴性，吃了一个月了，但是肝区的话呢，还是时不时的痛。这位患者想是不是要换一个方法来进行治疗。

　　根据这位患者朋友的情况，我也给大家讲一下。这位患者乙肝有十多年了一直没有治疗，但是最近可能就说是因为肝区疼痛才去检查，这种行为是不可取的啊。十多年的乙肝，你怎么能不去管它是呢？乙肝的这个定期检查是必须的，必要的治疗也是需要有的。

　　那么半年来呢，这个肝区疼痛嘛，那就说明肝脏还是有炎症啊。要不然肝区它怎么会疼痛呢。本身肝脏的这个痛觉痛感神经就不丰富，你肝区疼痛了，那就说明你还是有肝细胞的肿胀，那么刺激到肝包膜，它才会有一些不舒服、疼痛隐痛的感觉。当然在这里的这个疼痛的话呢，还要和其他的比如说胆囊的炎症，以及肉肩神经痛，这个都要加以鉴别诊断。

　　那么已经到了肝纤维化16.5，这个既然是已经到了肝纤维化，那就疼痛还是属于肝脏的炎症引起，肝细胞为什么会肿胀啊，那就是因为病毒对肝细胞的损坏，损坏以后肝细胞这个有炎症有局部的炎症、水肿，充血水肿它才会疼痛、它才会肿胀。

　　肝纤维化16.5这个弹性已经达到了肝硬化的这种程度，我们一般情况下达到17点就是肝硬化了，这个就是一个早期肝硬化。那么早期肝硬化吃安络化纤丸和这个恩替卡韦，治疗的方向上来说，整体是没有太大的问题。但是这位患者不仅仅是一个肝纤维化的问题，我认为已经到了肝硬化这一步，转氨酶和胆红素偏高，但是会有很多患者朋友病毒量可能是阴性的，但是这个阴性我建议啊，还要查一个高精（准）的，查一个肝脏核心的这个病毒，它小于一定的范围，那个范围当中还有没有轻度的或者说低水平的这个病毒载量，这个要检查清楚。像这位患者吃了一个多月的这个药，但是还是疼痛的这个症状，病情没有得到缓解，就要调整治疗方向了。

　　这位患者既然是现在有疼痛，症状没有得到改善，那就说明还是这个在治疗上面可能还存在着一些不到位的地方，有一些偏差，所以说才会这个症状没有缓解下来。像这样的情况我建议，医院系统的把病情诊断清楚，把这个病毒的载量要弄清楚。再就是肝硬化这块，肝纤维化指标，肝脏功能查的全面一点！包括肝脏的这个储备功能以及凝血功能、肝纤维化四项的这个指标，肝胆脾的彩超一系列的有必要的情况下，做个ct的检查这样明确一下诊断，这样病情会更清楚。那么治疗呢可能更有针对性，更有方向性，所以说效果呢可能会就不一样。

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