腰痛常见的原因

导读：我们常常被腰痛所困扰，只知道一到下雨天身体腰就会不舒服，却不知道为何不舒服，只能笼统都说是腰痛。

俗话说，“十人九腰痛”

以下8个问题，是腰痛患者在就诊时最常询问的问题。

一、引起腰痛的原因有哪些？

引起腰痛的常见病因，可概括为四大类：

1.由脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起，如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿和肌肉痉挛等。

.由脊髓和脊椎神经疾患所引起，如脊髓肿瘤、脊髓炎等。

3.由内脏器官疾患所引起，如子宫及其附件的感染、肿瘤。

4.由精神因素引起，如癔病患者可能以腰病为主诉，但并无客观体征。

二、天气寒冷与腰痛有关系吗？

有的患者腰痛症状像天气预报一样准，天气一变凉就出现腰痛或腰痛加重。

寒冷，确实是诱发腰痛的一个原因。腰背部受凉，会让血管收缩、缺血。

患者多是由于在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。

三、打麻将会引起腰痛吗？

长时间地打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和转身。

而且，久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重，腰部缺少活动，影响下肢血液循环，出现两腿麻木

久而久之可导致肌肉萎缩、僵硬，稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤，出现腰痛。

四、吸烟和腰痛有关系吗？

许多吸烟的人容易患腰背痛，其原因尚不明确，可能是吸烟引起慢性支气管炎，而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高。

此外，烟草中的尼古丁，可能会减低椎体血容量，从而影响椎间盘的营养，使椎间盘容易发生退变。

五、骨质疏松引起的腰痛有什么特点？

骨质疏松症多见于老年人，尤以60岁以上女性多见，患者多全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不愿活动；

全身酸痛，尤以腰部为明显，可由腰向臀部和下肢放射，亦可由背部向肋骨和腹部放射。

骨质疏松症所引起疼痛的程度，没有腰椎间盘突出症严重，用性激素、高蛋白、高钙治疗后，症状会减轻。

六、哪些内脏疾病会引起牵扯性腰痛？

正如头痛一样，其原因不一定在头内，以下几个系统疾病，容易引发腰痛。

1.泌尿系统。如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等；

.消化系统。如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。

3.生殖系统。妇科疾患，如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。

另外，如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等，也可引起腰痛。

七、腰痛患者能穿高跟鞋么？

人穿上高跟鞋（４厘米以上）后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方

使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。

鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的几率会越大。建议选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。

八、“倒着走”能治疗慢性腰痛么？

慢性腰痛，很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。

“倒着走”的锻炼，可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。

同时，腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢，能起到一定的治疗作用。

腹腔、盆腔疾病的感应痛是由腹腔和盆腔脏器疾病引起的腰痛

如急性细菌性痢疾、肾结石、膀胱结石、胰腺炎、胆结石、胆囊炎、妇科病等。

腰椎及其关节病变所致的剧烈的腰疼见于腰椎、腰骶关节和骶髂关节的先天及后天畸形、结核和化脓性炎症、骨性关节炎、强直性脊柱炎、恶性肿瘤的转移等。

椎间盘突出症

是指腰部椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫附近的脊神经根，从而产生腰痛并伴有坐骨神经痛。

多见于青壮年体力劳动者，也可见于偶然参加重体力劳动时或有腰部外伤史者。

主要症状是相应部位疼痛，且放射到下肢，可伴有感觉异常。疼痛常有明显间歇期，间歇期无任何症状，稍不注意又可复发。

急性腰扭伤

是指腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤，好发于青壮年体力劳动者。

常因肌肉收缩过猛、或姿势不正确、肌肉负荷过重或收缩不协调所致

常在抬重物或做某一个动作后突然腰部剧痛不能动弹，疼痛剧烈，为持续性

当腰部活动、咳嗽、大声说话、腰部用力时可加重，休息或服用一般止痛药也不能缓解。

劳累性腰痛

是指平时运动、劳动较少，而在一段时间内进行较多或较重的工作后感觉疲劳，过几小时或睡一觉起来感觉腰部广泛酸痛不适。

它是由于代谢产物（如乳酸）积聚不能及时排泄，产生充血、水肿等所致

属于生理现象，不需要特殊治疗，也不需要完全休息，只需劳动后洗个热水澡

促进血液循环，加快排泄，保证充足的睡眠，适当限制活动量即可痊愈。

慢性腰痛

腰部长期疼痛，时轻时重，时发时愈。腰痛在休息时可减轻，劳累即加重；

适当活动或经常改变体位时减轻，活动过度时可加重；睡觉时用小枕垫于腰部能使症状减轻；

弯腰稍久疼痛可加剧，用拳头轻叩腰部可使疼痛减轻。

可见于腰部急性损伤未经治疗或治疗不彻底而转为慢性者，劳动或生活中的慢性损伤导致的腰肌劳损者。

另外，腰椎、脊髓病变及腹腔、盆腔脏器的疾病也可出现。

腰部弯曲畸形伴有疼痛骨结核时腰部后凸畸形，一般通过X线检查可诊断。

另外，强直性脊椎炎可出现驼背畸形，使脊柱活动受限，做X线检查可诊断。再者，也可见于老年人骨质疏松等。

儿童腰部异常

常见腰痛、腰部不能活动、髋关节不能活动及腰骶部先天畸形等。

腰部不能活动时要警惕脊髓灰质炎及进行性肌营养不良（即进行性肌萎缩症）。

髋关节不能活动时要考虑结核、骨髓炎等，常伴有疼痛。儿童出现的腰部异常，一般不可大意。

腰痛的处理及注意事项

患椎间盘突出症时，首先要静卧硬板床二周，以缓解疼痛，同时可用药物、腰围、温热等疗法

也可在医生指导下进行骨盆牵引治疗。如果症状不能缓解就有必要进行手术治疗。

急性腰扭伤时，要卧硬板床休息，以防再受伤，另外也可进行推拿、按摩、骨盆牵引等治疗。

为预防腰痛的发生，在日常生活及工作中，要保持正确的姿势及掌握用力的速度及力度。

因姿势不正确导致的畸形，或用力不当所造成的腰部疼痛是很常见的。

因此，在日常生活中不管是躺、立、行、走及工作中都要保持正确的姿势，纠正不良习惯，避免畸形的形成。

另外，要注意加强腰部肌肉的锻炼，尽量减少疾病的发生。

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各有关市（县、区）卫生医疗单位及个人：

七十年代初，医院成立《脊椎相关疾病研究所》，以魏征教授和龙层花教授为核心，王有刚、张德新、符史发、段俊峰为成员，组成6人研究小组，开始从事脊椎病研究；后来、总医院又抽调一部分医生加入研究团队、主要以魏征、龙层花、段俊峰为主。该法对各种颈椎、腰痛、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭伤等病症，疗效确切、被国家中医药管理局设为重点科研课题和成果推广应用。并开始举办短期培训班、现已全国培训龙氏弟子5万余人左右，多数成为治疗一线的主力军、有的开始举办《龙氏正骨》培训班。

龙氏正骨即（脊椎病因治疗）龙氏正骨手法以脊柱解剖、生物力学和脊椎病因理论为基础、运用独特的“三步定位诊断法”及纠正脊椎错位的“四步十法”，具有科学严谨、定位准确、无痛安全的特点，是既治标又治本的脊椎病特效治疗方法。

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龙氏正骨第一代研究带头人——龙层花教授《原脊椎相关疾病研究所》！

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龙氏正骨手法中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，根据脊椎小关节错位的病理变化，研究出的治疗脊柱关节错位，椎间软组织劳损，关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法。这种手法既治骨又治软组织、具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点，对各种脊髓型颈椎病、各种腰痛、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭伤等病症，疗效确切。

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段俊峰

段俊峰：著名脊椎病专家、主任医师、教授、研究生导师、（魏征教授和龙层花教授接班人，七十年代初与魏征教授和龙层花教授开始从事龙氏正骨手法研究40多年）原医院康复医学科主任、脊椎相关疾病研究所所长；中国脊柱诊疗协会副会长、中华中医药外治学会副主任委员、中国针法微型外科学会副主任委员，中国软组织疼痛研究会常务理事。全军康复与理疗学会副主任委员，全军颈肩腰腿痛专业委员会主任委员，解放军推拿理疗中心顾问，广州军区康复理疗专业委员会主任委员。广东省物力医学与康复学会副主任委员，省康复学会常务理事，广州市物理医学与康复学会副主任委员。中华脊柱医学杂志副主编，中国临床康复、颈腰痛杂志、中华中西医结合杂志、中华医学理论与实践杂志编委。

段俊峰

段俊峰教授毕业于第一军医大学、北京医科大学，70年代初与魏征教授、龙层花教授从事《脊椎病因治疗学即龙氏正骨推拿复位手法》的研究与临床实践至今40余年。承担了国家中医药管理局的重点课题，开创了独具特色的“微型外科”(微针介入)治疗法，擅长于治疗各种疑难性颈肩腰腿痛类疾病如各型颈椎病、颈性眩晕、颈性头痛、顽固性肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎、肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、增生性骨关节炎、跟痛症、骨关节损伤、软组织损伤、强直性脊柱炎等，无需开刀，疗效达国际先进水平，治愈了来自世界各地的大量病人。

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