后枕部及其颈部的神经及血管

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来源：神经外科医生胡永珍

枕部主要标志为枕外隆凸。枕部的范围有广义、狭义两种分类法。

(1)广义的枕部指头后面四条枕神经皮支的分布区。即上界为两侧的顶结节；外侧界为两侧耳廓的根部；下界为两侧下颌骨水平向后延。上述六个点的环状连线区域为广义的枕部范围。

(2)狭义的枕部指枕部枕骨鳞部所在的部位。

Figure1:Thefigureillustratesthecervicalplexusandthecourseoftheskinandmusclebranches;therelationshipsofthecervicalplexuswiththecranialnervesX,XI,XIIaredemonstrated图1:图示颈丛及皮肤和肌肉分支的形程；显示颈丛与颅神经X,XI,XII的关系

1:lesseroccipitalnerve;2:sternocleidomastoidmuscle;3:greaterauricularnerve;4:cranialnerveX;5:cranialnerveXI;6:cutaneousnerveoftheneck;7:trapeziusmuscle;8:supraclavicularnerves;9:sternocleidomastoidmuscle;10:phrenicnerve;11:homohyoidmuscle(lowerportion);12:sternothyrohyoidmuscle;13:descendingcervicalnerve;14:sternohyoidmuscle;15:homohyoidmuscle(upperportion);16:thyrohyoidmuscle;17:geniohyoidmuscle;18:prevertebralmuscles;19:cranialnerveXII.Reproducedwithpermission,fromAnastasiG,etal.,Anatomiadell’uomo,fourthedition[HumanAnatomy],,Milan:Edi-Ermes,Volume3,p

1:枕小神经;2:胸锁乳突肌;3:耳大神经;4:颅神经X;5:颅神经XI;6:颈部皮神经;7:斜方肌;8:锁骨上神经;9:胸锁乳突肌;10:膈神经;11:肩胛舌骨肌(下部);12:胸骨甲状舌骨肌;13:颈降神经;14:胸骨舌骨肌;15:肩胛舌骨肌(上部);16:甲状舌骨肌;17:颏舌肌;18:椎前肌;19:XII颅神经

Figure2:Thefigurehighlightsthestructuresofthespinalcordandthebloodvessels,themeningeallayers,inarearprojection图2:该图突出显示脊髓和血管的结构，脊膜层，在后方投影

1:upperjointprocess;2:lowerarticularprocess;3:subduralspace;4:rearseptum;5:posteriorspinalvessels;6:subarachnoidspace;7:spinousprocess;8:posteriorlateralsulcus;9:median-posteriorsulcus;10:anteriormotorroot;11:posteriorsensoryroot;12:interradicularseptum;13:denticulateligament;14:piamaterofspinalcord;15:spinalarachnoid;16:spinaldura;17:anteriorbranchofthespinalnerve;18:posteriorbranchofthespinalnerve;19:spinalbranchofthevertebralartery;20:spinalganglion;21:spinalbranchofthevertebralvein;22:posteriorvertebralvenousplexus;23:epiduralfat;24:epiduralspace.Reproducedwithpermission,fromAnastasiG,etal.,Anatomiadell’uomo,fourthedition[HumanAnatomy],,Milan:Edi-Ermes,Volume3,p

1:上关节突;2:下关节突;3:硬膜下腔;4:后隔膜;5:脊柱后血管;6:蛛网膜下腔;7:棘突;8:后外侧沟;9:后正中沟;10:前运动根;11:感觉后根;12:根间隔;13:齿状韧带;14:脊髓软膜;15:脊髓蛛网膜;16:硬脊膜;17:脊神经前支;18:脊神经后支;19:椎动脉的脊髓支;20:脊神经节;21:椎静脉脊髓支;22:椎后静脉丛;23:硬膜外脂肪;24:硬膜外腔。

Figure3:Overviewofthebrachialplexus(BP)onthecadavericmodelafterremovaloftheanteriorscalenemuscle(A).SchematicdrawingoftheBPanatomy(B).Theroots,trunks,divisions,cords(C),andterminalbranches(D)oftheBPinthecadavericmodels.

图3：切除前斜角肌后的尸体模型臂丛神经概况(A)。臂丛神经解剖示意图(B)。

1:suprascapularnerve;2:musculocutaneousnerve;3:axillarynerve;4:radialnerve;5:medialbrachialcutaneousnerve;6:mediannerve;7:ulnarnerve;8:intercostobrachialcutaneousnerve.

1:肩胛上神经;2:肌皮神经;3:腋神经;4:桡神经;5:臂内侧皮神经;6:正中神经;7:尺神经;8:肋臂间皮神经。

AS:anteriorscalenemuscle;MS:middlescalenemuscle;CCA:

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