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擺脫坐骨神經痛先要找出病因
朱君璞脊骨神經科醫生
香港執業脊醫協會主席，秉承「TODO,TOGIVE,TOSERVE,TOLOVE」的理念，積極推動社區脊骨健康意識，希望能加強教育香港市民有關脊醫護脊的知識，將「愛脊無界」的訊息傳遞到各階層，從而達至預防和保健的理想。
長時間坐在寫字樓，上班一族感到腰痠背痛可謂等閒事，但有否試過痛楚由腰部蔓延至雙腳，甚至連彎腰綁鞋帶都有困難？如具備以上幾項特徵，你很大機會是患上坐骨神經痛。坐骨神經與下肢部位相連，影響範圍甚廣，因此長期有腰背痛問題的人士，應及早尋找病因，對症下藥。
認識「坐骨神經痛」 找出源頭
坐骨神經是身體內最長、最粗的神經，它沿著臀部、大腿後部一直伸展至小腿及足部，因此任何坐骨神經經過的地方被壓迫，都有機會造成「坐骨神經痛」。但人們常說的「坐骨神經痛」，只是一個症狀，可由多種不同病因引致。因此，遇上「坐骨神經痛」時，必須找尋痛症源頭，才可作出相應的正確治療方法。
「坐骨神經痛」的成因繁多，包括腰椎或盤骨位置脊椎錯位、椎間盤突出、肌肉健康不良、脊椎退化……其中以脊椎錯位最為常見。其實，脊椎由多組椎骨組成，並與多條神經線、筋膜和肌肉相連，而椎骨之間的關節環環相扣，控制脊椎左右的活動幅度。一些重複性工作引致的勞損、過度彎腰、用力和不適當的負重物姿勢，以至瞬間增加的脊椎壓力，均會導致脊骨錯位或椎間盤突出。
當我們長時間姿勢不正，特別是坐得太久，姿勢就很容易鬆懈，將身體重心偏在一旁，加上缺乏運動，令部份脊椎關節承受過大壓力，因而造成腰椎或盤骨位置脊椎錯位，壓著脊骨神經和肌肉，造成痛楚。而經常坐而不動的上班族，尤其是年齡介乎30至50歲的朋友、長時間缺乏運動者、過重人士、長者、脊椎關節曾經受傷者，均屬高風險人士。擺脫坐骨神經痛先要找出病因。
大多數患者在腰椎旁會有明顯的疼痛，然後沿著臀部到大腿、小腿後外側而放射至腳背，簡單如彎腰綁鞋帶的動作都會引起疼痛感，而且會有下肢麻痺的現象。嚴重者一般不能久坐或久站，早上甚至痛得不能轉身下牀，有時咳嗽、打噴嚏等動作也會使疼痛加劇。要是脊椎神經繼續受到壓迫，有可能導致腳部肌肉萎縮、腳踝無力，每走一步都非常吃力，嚴重的話，會影響大小便功能或需要動手術。
定期檢查 改善姿勢
如要減輕痛楚，可交替使用冰敷及熱敷的方法，舒緩疼痛的感覺。但需注意，受傷後48小時內不宜使用熱敷，撞傷、扭傷可先以冰敷減少痛楚，48小時後才進行熱敷。不過，要真正對付「坐骨神經痛」，盡快求醫檢查才是治本之道。
治療方面，脊骨神經科醫生會透過詳細檢查和X光檢測，找出錯位的位置後，為患者進行脊骨矯正治療，因每人情況不同，治療需時亦不一樣，故建議大家定期進行脊椎檢查，並適當地進行治療，否則相隔太久，會耽誤病情。不過，完成療程也並非一勞永逸，因「坐骨神經痛」主要由錯誤姿勢或創傷所致，往後仍有機會復發。故此，根本的改善方法是定期檢查脊椎和留意日常的姿勢，避免脊椎受傷。
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