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旬阳县医院神经外科成功救治一名枕部跨横窦
头痛、头晕、应答迟钝、恶心……当你的头部因撞击出现类似症状时，千万不要小觑，应立即就医。近日，家住的城关镇刘店村46岁的赵某就因车祸出现了上述症状，经紧急送入我院检查为左侧枕部跨横窦巨大硬膜外血肿、枕骨左侧骨折。
术前CT检查图
随后，在进一步查体中发现，患者脉搏48次/分、呼吸22次/分，并出现嗜睡、烦躁不安等症状。“成人正常脉搏为60次—次/分，呼吸为16次—20次/分。当时，病人已经接近浅昏迷状态，随时都有可能出现危险。”神经外科主任、副主任医师刘海涛一边回忆当时的情形，一边介绍，该患者血肿量较多且压迫横窦，脑水肿形成易引起颅内压增高致脑疝，十分危险。
而且，因颅后窝容量较小，为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在，并有重要生命中枢延髓位于其间，较易引起脑脊液循环受阻，颅内压急骤升高，小脑扁桃体疝及中枢性呼吸、循环衰竭，病情较为险恶，死亡率高达15%—25%。且该患者血肿跨横窦，术区临近椎动脉，术中稍有损伤即可能因大出血导致患者死亡，手术风险及难度较大，“考虑到病人的年龄及意识状态，如不及时手术，患者可能因病情加重，危及生命。于是，在术前相关检查已完善且无明显手术禁忌症后，我们组织了紧急讨论，决定为其实施枕部跨横窦巨大硬膜外血肿清除术。”
手术在当天下午进行，历时4小时40分，在麻醉师和助手、护士的协助下，成功开展。患者术后返回重症监护室观察，目前已转至普通病房，恢复良好。
术后CT检查图
延伸阅读
一般而言，日常生活中发生小磕碰的情况较多，体积较小的头皮血肿也比较常见，无需按揉它就会随着时间推移慢慢被机体所吸收。但是因外伤引起的血肿体积较大时，存在吸收困难及颅内损伤可能，如不予以重视，可能因病情加重危急生命。因此，当头部因撞击出现较大血肿时，若没有条件进行应急处理，医院就医检查，尤其是伴有头痛、呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状时，须及时做头部CT或X光检查，以免延误病情。
编辑：向鹏程
“十佳院长”吴万琴
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