门诊实录右侧面肌痉挛3年患者

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焦先生，今年62岁。右侧面肌痉挛3年，年3医院接受显微血管减压手术，术后5-6天后又出现面部抽搐现象。今天过来王景博士门诊就诊，咨询。

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医院神经外科王景博士

患者疑问：我今年3医院做了耳后的开颅手术，术后5天左右，右边脸又出现了抽，伤口也鼓起的严重，周围出现麻木感，一直没有消失。是不手术没有效果？

医院神经外科王景博士介绍：对于面肌痉挛的患者做完显微血管减压手术后会有一个延迟治愈的现象，也不排除手术无效的可能。介于您刚手术后时间3个月，现在给您做二次手术也不适合，可以在观察一段时间。关于创口鼓起来现象，通过对伤口的检查，目前鼓起的地方是肌肉组织，没有什么问题。

患者疑问：您说的延迟治愈大概多长时间能改善，我需观察多久再来复查？目前的面部抽搐很影响我的生活，我需要服用哪些药物缓解？

医院神经外科王景博士介绍：根据每个人的情况不同，可能需一年的时间，一年后仍无改善考虑手术失败的原因，可进行二次手术。目前右侧面部抽搐的现象您可以在继续服用一些抗癫痫药：卡马西平和B族维生素：谷维素、甲钴胺一类的药物进行改善。

显微血管加压手术在对于面肌痉挛的治疗，术后会有一个延迟治愈的现象，一般患者的恢复期为6个月-1年的时间。同时也不排除手术无效的原因，对于以下情况可能会存在手术无效的可能。

1、术前诊断错误

2、责任血管判断错误

3、存在多根责任血管时遗漏。

4、责任血管判断正确但处置不当

5、责任血管移位导致术者误认为无责任血管

6、少数非责任血管压迫因素导致病的患者二次手术仍无效。

所以患者在就诊及选择手术治疗时，需谨慎选择，选择正规专业的专家及医疗团队就诊。

专家推荐

屈延教授主任医师

第四军医大学医院神经外科主任，教授，主任医师，博士生导师。擅长三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛显微血管减压手术治疗，各类颅骨病变，脑积水，环枕畸形，颅骨修补等颅脑手术。

门诊时间：每周二上午

王景博士

第四军医大学医院神经外科。博士、主治医师，讲师，陕西省保健协会脑疾病防治专业委员会委员，陕西省保健协会肿瘤防治专业委员会委员。主要从事功能神经外科三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛等颅神经疾患的显微血管减压术诊治。

门诊时间：每周五下午

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