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关于枕神经痛治疗办法等内容
有人报道,一个家庭中有多人患枕神经痛,故认为此症可能与家族遗传有关。
(l)疼痛发作常无预兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。
在 40 年代末就有人注意到,曾使用血管扩张药治疗枕神经痛患者,并取得一定疗效。说明扩张血管后,三叉神经根缺血可得到部分解除,除去了三叉神经的缺血性的刺激,终止了疼痛的发作。以后有人经调查发现,高血压、动脉硬化等疾病患者的枕神经痛发病率高,枕神经痛的发病与年龄成正比,是因为年龄越大,越容易患高血压和动脉硬化之故。近几年大多数学者研究认为,缺血不能单独作为一种病因,但可作为一种辅助因素。三叉神经系统缺血,使该系统局部营养不良,从而降低了神经活力和局部的抵抗力;再在其他因素的作用下,三叉神经可出现疼痛。
(3)局部刺激学说
(4)中枢病因学说
三叉神经系统中枢部的脑内核团、丘脑及大脑机能障碍并发生器质性病变,而导致枕神经痛。有人发现,疱疹和单纯疱疹病毒感染,可沿三叉神经系统任何通路(主要是通过嗅神经和三叉神经)侵入颅内,并潜伏在三叉神经节与脊神经节内,当侵袭支配三叉神经的大脑皮层时,可引起三叉神经疼痛发作。
(3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾紧揉病侧面部,以期减轻疼痛,有的发作时不断地作咀嚼动作,发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。
(2)疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。
(4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。
(6)家族遗传学说
了解了原发性枕神经痛的症状后,下面让我们来对主要的原发性枕神经痛的病因学说来了解下吧。
(7)病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月。很少自愈。
原发性枕神经痛有哪些病因学说?
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三叉神经所支配的组织器官发生了炎症性病灶,如副鼻窦炎、牙源性炎症等,或外伤性病灶,形成长期慢性刺激,可使神经发炎、纤维化,半月神经节中毒,进一步使分布在三叉神经根上的滋养血管,发生功能障碍、痉挛,最后发生继发性缺血,导致感觉根脱髓鞘病变,而引起枕神经痛。
(5)疼痛常先起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时,则向下眼险、鼻翼及上唇部放散;起于三叉神经第二支时,则向下颜、下唇部、额部放散;起于眶上神经时则向同侧额部及上险部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时甚至向对侧蔓延。
牙合系统功能紊乱,可致枕神经痛。早在 30 年代,口腔科医生就在临床中发现,枕神经痛的好发部位多在上颌支和下颌支,此类患者常常伴有牙合系统的紊乱。如牙尖早接触,严重锁合,深覆合,多数后牙缺失以及合面过度磨耗所致垂直距离过低等。以上这些牙合关系的紊乱,可使关节周围的肌群痉挛、肌功能障碍。此种情况形成一种小量的异常冲动,并不断向中枢传递,使中枢失去了动态平衡,而发生功能紊乱。
(2)牙合系统紊乱学说
(6)间歇期无任何疼痛,经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少,间歇期也较长,但病情大多逐渐加重,以后疼痛发作亦愈来愈剧烈,间歇期亦愈来愈缩短,以致终日不止。
原发性枕神经痛的病因是什么?枕神经痛分为继发性与原发性两种,后者是指不明确发病机制与机理的枕神经痛,没有明显的神经系统体征。目前关于原发性枕神经痛的病因有多种学说,了解这些病因学说可以帮助侧面了解原发性枕神经痛。
(5)变态反应学说
原发性枕神经痛是什么症状?
(1)缺血学说
有人认为原发性枕神经痛是因神经生理性和化学性的机能紊乱所致。这种变态反应的原理至今不清,可能是因为过敏体质的患者,由于胃酸缺乏而导致蛋白质消化异常,组胺样物质大量吸收入血,随血循环达三叉神经根部及半月神经节,引起该部组织水肿,压迫和刺激三叉神经而引起疼痛发作。
