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经颧弓入路蝶腭神经节阻滞治疗三叉神经痛疗
文章来源：NEUROLNEUROCHIRPOL;(49):-.
编译：赵丹医院疼痛科
三叉神经痛是最常见的单侧面部疼痛之一，发病的病理生理机制复杂，治疗难度大。典型临床表现主要是突发的短暂电击样疼痛，疼痛发作间期无感觉障碍，病因主要有原发性三叉神经痛和肿瘤、创伤引起的继发性三叉神经痛。因此，在实施治疗之前，有必要进行全面的相关检查。
三叉神经痛药物治疗效果一般，同时有大量的不能耐受药物治疗相关并发症。对于这些患者，有必要实施微创介入治疗，作者疼痛治疗中心主要采用蝶腭神经节（sphenopalatineganglion,SPG）阻滞的方法。自年，作者就开始采用SPG作为补充方案用于治疗效果不佳者，采用65%的乙醇进行蝶腭神经节的毁损。期间尝试过用SPG射频热凝术（radiofrequencythermocoagulation,RT）代替这种治疗，但RT并发症太严重，最终废弃。同时，蝶腭神经节的RT术后，常常需要补充进行酒精毁损，患者治疗体验差。
原发性三叉神经痛是SPG阻滞的最常见适应症，同时，我们也将其应用于肿瘤源性面痛的治疗。这种治疗方法安全性高，可以避免三叉神经分支阻滞后的面部感觉障碍。
SPG阻滞在治疗面部疼痛过程中发挥作用的病理生理机制尚不清楚，自从年Slufer等人首次实施SPG阻滞术以来，其病理生理机制已被广泛鍖椾含鍝鍖婚櫌鐧界櫆椋庢瘮杈冨ソ鍛煎拰娴╃壒鐧界櫆椋庡尰闄?
