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枕大神经卡压综合征
枕大神经卡压综合征是因枕大神经在行进途中或穿出处被压迫，引起所支配区出现疼痛及感觉障碍的一组病症。
病因：
枕大神经发自颈2神经后支，绕寰枢关节定位后向上行，在枕外隆突旁、项上线处，穿过半棘肌及斜方肌止点及其筋膜至枕颈部皮肤。枕大神经的分支较多、较大并且互相交织呈网状分布于枕颈部皮肤。一般认为枕大神经卡压综合征是因神经长期受到牵拉及坚硬腱膜孔的挤压，神经受损后导致瘢痕组织形成、包裹及粘连等因素所致。颈部外伤时，由于枕大神经绕寰枢关节突，若寰枢关节半脱位、脱位可导致牵拉或损伤；颈部肌肉如斜方肌发生肌膜膜炎，也可导致此神经受压；深筋膜肥厚、局部淋巴结肿大，也可导致该神经受压，甚至长期低头工作，由于颈肌疼挛，炎症渗出，粘连，均可压迫枕大神经，引起临床上一系列症状。
临床表现
枕大神经卡压综合征以枕大神经痛为突出症状，发病较急，多呈自发性疼痛，疼痛常为电击样、烧灼样、针刺样、刀刺样，可向头、耳前后放射，头部运动和咳嗽可诱发疼痛出现或加剧。疼痛发作时常伴有局部肌肉疫挛。体检发现颈呈强迫性体位，头略向后侧方倾斜，在枕骨粗隆与乳突连线的内1/3处（即枕大神经穿出皮下处）有压痛，项上线处有压痛，在第2颈椎棘突与乳头连线中点有深压痛，在其上的项上线处有浅压痛。各压痛点向枕部放射。枕大神经分布区可有皮肤感觉过敏或感觉减退。
诊断
根据临床表现和体征，一般可以诊断，但本征常与枕小神经痛、耳大神经痛相混淆，故临床上需与枕小神经痛、耳大神经痛及落枕等鉴别。
落枕:患者无颈部外伤史，晨起时感到一侧或双侧颈部疼痛，活动困难，局部僵硬，头歪向患侧，颈部活动时疼痛加重，有时可牵涉背部。胸锁乳突肌呈痉挛状态，严重者可累及斜方肌和肩胛提肌，可触及条索状的肌束，局部压痛明显。
耳大神经痛：患者一侧枕部疼痛，可向外耳部放射。枕外隆起处常有压痛，胸锁乳突肌后缘中点压痛明显，可向颈部放射。神经支配区如耳郭、腮腺表面皮肤可出现感觉过敏或减退。
枕小神经痛:以枕小神经痛为主要症状，疼痛可放射至额部和眼眶。项上线及乳突后缘有压痛，疼痛可向枕部放射，枕部及耳郭背面上部可有感觉减退或过敏。
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