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三叉神经痛的几个常用效方
治疗白癜风的医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html欢迎 主证：阵发性抽搐样面痛，痛处剧烈，面色苍白，遇冷加重，得热则减，多有面部受寒因素，舌淡苔白，脉浮紧。
治法：祛寒止痛。
2.风热入经
主证：面痛，烧灼性或刀割样剧痛，颜面红赤汗出、口渴、目赤、遇热更剧，得寒较减，发热或着急时发作或加重，舌红苔黄，脉数。
治法：疏风止痛。
3.肝胃郁热
主证：面痛突发突止，如火灼或刀割，心烦易怒，胸胁胀闷咽干，溲黄便结，舌质红苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻胃。
4.瘀血阻络
主证：反复发作面痛，经年不愈，发作时面痛如锥刺，面色晦滞，舌质紫暗，苔薄，脉涩。
治法：活血止痛。
5.阳气不足
主证：头面痛绵绵不愈，发作时伴有畏寒肢冷，腰酸足软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。
治法：温阳止痛。
三叉神经痛，病机较为复杂，很少有这么单纯的病机，临床所见，患者大抵以气滞血瘀为基础病机，或兼加风寒，或兼加风热，或兼加痰阻，或病久阳虚。很少见单一证型，多为几种病因杂合。
我的常用几个处方1．《医宗金鉴》芎芷石膏汤治疗三叉神经痛
[方剂]川芎、白芷、石膏、菊花、羌活，藁本。[加减]苦痛者细辛，风盛目昏加防风、荆芥穗，热盛加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草，大便秘小便赤加消、黄，攻之自愈也。[制用法]水煎服，每天1剂。[功效]祛风清热。
2．川芎止痛汤治疗三叉神经痛[方剂]川芎20--30克，荆芥、防风、全蝎、荜拨各10--12克，蜈蚣2条，天麻10克，细辛3克。[加减]寒重加制附子20--30克（先煎）；热重加生石膏20--30克，黄芩12克，黄连9克；便干加大黄15克；瘀重加赤芍12--15克，丹参30克，五灵脂12克；阴虚加生地、女贞子、龟板各15克，黄柏、知母各12克。[制用法]水煎服，每天1剂，重者2剂。[功效]祛风通络，散寒止痛，活血化瘀。3．《辨证录》散偏汤治疗三叉神经痛[方剂]川芎30克，白芷8克，白芥子、白芍、香附、郁李仁、柴胡各10克，甘草5克。[制用法]水煎2次，两汁混匀，分2次服。6天为1疗程，一般2--3疗程可愈。[方解]方中川芎行气开郁，活血止痛，为镇痛要药；柴胡、香附、白芥子理气涤痰消饮、散结和解；白芍、郁李仁、甘革柔润缓急。诸药合用，可使气血通畅无阻，而达到通则不痛的目的。4．加味五白汤治疗三叉神经痛（王爱民医生由《千家妙方》“五白汤”衍变而来）[方剂]白芷、白蒺藜、白附子、白僵蚕各9克，地龙15克，全蝎、蜈蚣各5克，白芍、川芎各30克，肉桂1.5克。[制用法]因寒而触发者，白芷可加至15克，加制川乌、制草乌各6克；因热而发者，加菊花9克，决明子15克；大便干结或闭塞者加生大黄6--9克。5．民间单方向日葵盘治三叉神经痛[方剂]向日葵盘--克（去子），白糖适量。[制用法]将向日葵盘掰碎，分2次煎成-克的汤，加白糖。每天早晚饭后l小时服下。若病情较重，可日服3次，服量也可加大一些。可根据病情灵活掌握疗程。为防止复发，病愈后可多服几日，以巩固疗效。[功效]清热解毒，逐邪外出。用治三叉神经痛。
TOYOURCITY临床病案
1.周xx，女，41岁。年4月15日就诊。发作性左下颌痛伴牙龈根部痛1年余，疼痛时兼见口角及舌抽向患侧，医院诊断为三叉神经痛。1年内曾拔牙3次，将左侧臼齿全部拔掉，但疼痛不解，疼痛如初。医院住院治疗，服用西药去痛片、点滴消炎药、中医针灸等，药效过后疼痛依然，未见明显好转。就诊时，患者痛苦不堪，诊为三叉神经下颌支痛。按加味五白汤服药5剂，疼痛缓解，续进7剂而愈。方中川芎行气开郁，活血止痛，为镇痛要药；柴胡、香附、白芥子理气涤痰消饮、散结和解；白芍、郁李仁、甘革柔润缓急。诸药合用，可使气血通畅无阻，而达到通则不痛的目的。随访半年无复发。
2.张xx，男，56岁，医生，年10月15日初诊。患偏头痛史2年，夏季发作次数增加，医院检查诊断为“三叉神经痛”。年在九江某三甲院口腔科检查，疑为龋齿并拔除。术后仍经常发作，每年数十次。患者近来因工作疲劳加之情绪不畅引发，起病2周，加重5天，右侧面颊疼痛难忍，遇热更甚；不能咀嚼，每天发作20余次，每次持续1--2分钟，人夜稍安。
医院疼痛科住院治疗，服用各种止痛药，予以神经阻滞术，疼痛渐缓出院，几天后如故，前来我处就诊，予以拟加味五白汤，处方：白芷、白蒺藜、白附子、僵蚕、川楝子各15克，全蝎、蜈蚣各8克，打粉，白芍、川芎各30克，地龙15克，肉桂3克。3剂。
服药三天后，患者复诊告知疼痛减轻，每天发作减至2--3次，每次10秒钟左右。原方去川楝子，继续进7剂。药后诸症悉除，至今未复发。
以上处方均为古人或前辈的处方，经得起临床检验，如果能灵活运用，可以达到满意的疗效。
作者：周水金
