火针治疗经筋病的认识及应用

火针是一种由特殊材料制成的针具。火针疗法是将烧红的针刺入腧穴治疗疾病的方法，它具有温通经络之气，祛寒除痹、止抽、止挛、止痛等多种功效，故被广泛用于治疗多种疾病，尤其是治疗经筋病，更是历史久远，疗效显著。

一、火针治疗经筋病的探讨

火针治疗经筋病的最早文献记载，见于内经《灵枢·经筋》篇，文中多次指出，治疗经筋病，“燔针劫刺，以知为数，以痛为输……”。其简单的文字说明，经筋病多以疼痛为临床表现，其取穴原则以痛点为腧穴，可用火针速刺而不留针。

十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋膜系统。其循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，而走向头面躯干，行于体表。经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用。

十二经筋病症的病理变化为筋急、筋纵、筋痿，《灵枢·经筋》篇说，经筋病，寒则筋急，热则筋驰纵不收。病久不愈，耗伤阴液，筋脉失养者，又可导致筋痿。

十二经筋发生病变，临床表现是：疼痛、抽掣、痉挛、拘急、转筋等。

十二经筋常见疾病，如痹证、腓肠肌痉挛、网球肘、肩周炎、肩背痛、头项痛、腰痛、落枕、面肌痉挛等。

由于火针疗法具有较强的温通经络之气的作用，因此尤其适用于主治“寒则筋急”之病症。现举例如下。

二、火针治疗经筋病举例

（1）枕神经痛

患者，女，35岁。右侧项枕偏头痛5天。5天前患感冒后洗头，次日风池穴处疼痛，上窜及头枕，沿耳上方放射至前额，阵发加重，痛不得卧，故来就诊。

辨证属寒袭经筋，气滞作痛。火针速刺风池、率谷、天柱、玉枕、太阳、头维。次日来诊时痛已止，继针上方巩固疗效。

（2）腓肠肌痉挛

患者，男，70岁。双侧小腿肚处抽筋作痛20余日，每夜间加重，常发作5～6次/夜，肢冷、得暖舒缓。苔白、脉沉细。证属肾气不足，寒凝气滞，筋急痛挛。以火针速刺飞扬、承山及阿是穴6～7针，一次愈。

（3）中风后遗症（手指拘挛）

患者，男，50岁。左半身肢体不遂半年，左手屈曲呈握拳状，指不得伸，患者要求诊治。证属气血不足，筋脉失养而拘急。嘱患者坐位，平伸左手掌，他人协助伸直左手指，以火针速刺四缝穴处1～2针。针毕后，患者手指即变柔软，每周2次，经半月治疗后，手指屈伸较前明显好转。

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