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头痛怎么回事看看老中医怎么说
中医阐述头痛是怎么回事?
头痛是临床最常见的症状之一,祖国医学认为,凡是风寒湿热侵袭人体、痰浊瘀血阻滞不通,致使邪气逆上;肝阳上亢;气虚;血虚等等,均可引起头痛。头痛剧烈,长时间不能治愈并且偶尔发作的,又称“头风”。
从现代医学而论头痛,临床多见于高血压性头痛,其常与血压变化有关,但头痛症状与血压高低未必成正比。其二是偏头痛,偏头痛属血管性头痛,女性多见,与月经周期有关。其三是急性感染性疾病与颅内炎症所致头痛,如感冒、鼻炎或其它感染性疾病刚发生或高热时,都可能有头痛症状。此类头痛一般急性发作,多为剧痛,疼痛可发生在整个头部,头后枕尤为明显,常伴有恶心、呕吐。其四是三叉神经痛。头痛一般疼痛部位比较固定,可发生在头的相应部位。
辨证
治疗
头痛虽为临床常见的一个症状,但是反复发作的头痛患者,非常痛苦,有的还影响工作和学习。
根据我们多年临床经验总结,治疗头痛重在辨证诊治。无论从中医或现代医学诊治,都必须对每一位患者详采病史,充分辨证,而后提出恰当的治疗方案或针灸或按摩或汤药或生活指导,需要病人及其家属密切配合。如果做到,头痛总是可以有针对性的办法,进而取得满意的疗效。
头痛的中医分型:
常见病因为“外感”(风寒、风热、风湿、热毒)、“内伤”(肝火旺、肝阳上亢、肾虚、气虚、血虚、血瘀、痰浊)
头痛的中医治疗方法1.风寒:头痛至颈部和背部,怕风怕冷,口不渴,舌苔薄白。治疗适宜发散风寒,可用川芎茶调散、小柴胡汤、麻黄汤等。市售有成药
2.风热:头痛,目赤,口渴,发热,小便黄,舌苔薄微黄。治疗适宜辛凉清解,常选桑菊饮、银翘散等。市售有桑菊感冒片、银翘片等成药。
3.风湿:头痛由内法外,肢体沉重,骨节酸疼,胸闷恶心,舌苔肥大,治疗适宜祛风燥湿,可用羌活胜湿汤、藿香正气丸等。
4.热毒:头痛伴高热,口渴,甚至抽搐,治疗适宜泻火解毒,当选清瘟败毒饮加羚羊角、天麻、钩藤等。
1.肝火旺:头痛、目赤、口苦、胁痛、易怒、尿黄赤,舌苔黄者,宜清肝泻火,选龙胆泻肝汤。按:若肝火旺,而大便秘结者,可用当归龙荟丸泻之。2.肝阳上亢:头痛眩晕,视物模糊,烦躁失眠,易激动,颧红,口干,舌红者,宜平肝潜阳。可选天麻钩藤饮。按:肝火旺、肝阳亢都可见于高血压头痛,以上两个方子俱有降压作用。若见阴虚阳亢,舌红少苔,伴见腰痛乏力者,则宜用杞菊地黄丸以补肾养肝。3.肾虚:头脑空痛,耳鸣,腰酸,遗精早泄,舌红,宜滋补肾阴。选大补元煎、六味地黄丸。若舌淡苔薄白,四肢不温者,为肾阳虚,则宜温补。可选右归丸、金匮地黄丸。4.气虚:头痛乏力,劳累即发,食少,拉稀,舌胖。宜补气升阳,应选补中益气汤。按:《卫生宝鉴》有顺气和中汤专治气虚头痛证,即补中益气汤去陈皮,加蔓荆子、白芍药、川芎、细辛。为补中气与止头痛标本兼施法。《保命集》治雷头风用清震汤,能升清阳化湿邪。5.血虚:头痛且有头晕,多发于下午,目涩睑淡,易心慌,舌淡,妇女月经量少。宜养血。可选四物汤。按:血虚头痛当以补血为主。补血须补气。因此,圣愈汤、八珍汤、十全大补汤都可选用。6.血瘀:头痛固定一处,刺痛,或有撞击受伤史,舌有青紫瘀点,妇女月经色暗红有血块。宜活血通络。选血府逐瘀汤、桃红四物汤。7.痰浊:头痛昏重,形体肥胖,胸闷恶心,呕吐,多痰,舌苔肥大。宜化痰降浊。可用半夏白术天麻汤、二陈汤等。按:《证治准绳》有芎辛导痰汤为专治痰浊头痛方。
马政康,上海名老中医,中华医学会会员,中国防痨协会会员,主任中医师,现坐诊康富来国医馆。擅长诊治肺脾肝肾慢性疾患,长于男、女养生养颜。对不孕不育、妇人经、带产诸症、小儿久咳久泻及各类痛症、疑难、顽疾治疗有独到之处。心康医生—做有温度、有料的健康科普