第一种检查方法总之

但病人神经系统检查正常,三叉神经各种感觉、运动及角膜反射,下颌反射均无明显的异常改变

必要的有选择性的检查:

影像学检查

总之,依据疼痛的部位和性质,无其它神经系统症状和体征,三叉神经痛的诊断一般不难一般认为,三叉神经痛的诊断应具备下述特征:

1、性别与年龄:年龄多在40岁以上,以中、老年人为多女性多于男性,约为3∶2

三叉神经痛的检查诊断继发性

8、神经系统检查:无异常体征,少数有面部感觉减退此类病人应进一步询问病史,尤其询问既往是否有高血压病史,及进行全面神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑ct、mri等检查,以助与继发性三叉神经痛鉴别

实验室检查

多见于40岁以下中、青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显,少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点脑脊液、x线颅底摄片、 ct或mri检查、鼻咽部活组织检查等有助诊断有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似,若不注意继发病变早期的细微表现,很容易被误诊引起颜面部疼痛的疾病很多,无论颅外疾病还是颅内疾病,血管疾病还是神经疾病都可使颜面部疼痛

第一种检查方法

三叉神经痛的检查按检查标准不同可以分为两种方法,但是追根到底,检查的项目其实还是差不多的那么三叉神经痛的检查究竟怎么样进行呢?我们来看一下

1.脑电图、眼底检查

2.血糖、免疫项目、脑脊液检查 如异常则有鉴别诊断意义

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重

三叉神经痛的诊断是不复杂的,希望患者有个好的心态,迎接三叉神经痛的检查最后祝您身体健康

6、扳机点:扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作

4、疼痛的规律:三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈夜晚疼痛发作减少间歇期无任何不适

3、疼痛性质:如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生

2.颅底摄片

原发性三叉神经痛病人的诊断可通过详细询问病人的病史、疼痛部位、疼痛性质等临床表现,另外,通过检查发现多数病人因长期吃饭受影响而全身情况较瘦弱疼痛发作时表情痛苦,面部油腻,不愿讲话,即使在间歇期患者也不愿讲话或很少讲话有的病人因既往治疗造成颜面部局部疼痛感觉有所减退,此点应与继发性三叉神经痛引起的面部感觉减退相鉴别颅底x线照片可见圆孔、卵圆孔均无病理性改变

3.胸透、心电图

三叉神经痛的检查诊断原发性

1.血常规、血电解质 一般无特异性改变,发病时血象可稍偏高

2、疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%

5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人惶惶不可终日,精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作

“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛三叉神经痛的检查诊断是至关重要的!

血管造影、ct及mri等检查:部分病人可发现颅底畸形血管 以下检查项目如异常,则有鉴别诊断意义

(二)原发性三叉神经痛的诊断

原发性三叉神经痛病人的诊断可通过详细询问病人的病史、疼痛部位、疼痛性质等临床表现,另外,通过检查发现多数病人因长期吃饭受影响而全身情况较瘦弱疼痛发作时表情痛苦,面部油腻,不愿讲话,即使在间歇期患者也不愿讲话或很少讲话但病人神经系统检查正常,三叉神经各种感觉、运动及角膜反射,下颌反射均无明显的异常改变有的病人因既往治疗造成颜面部局部疼痛感觉有所减退,此点应与继发性三叉神经痛引起的面部感觉减退相鉴别颅底x线照片可见圆孔、卵圆孔均无病理性改变

第二种检查方法

7、表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎表情呈精神紧张、焦虑状态

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重多见于40岁以下中、青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显,少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点脑脊液、x线颅底摄片、ct或mri检查、鼻咽部活组织检查等有助诊断有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似,若不注意继发病变早期的细微表现,很容易被误诊

(一)继发性三叉神经痛的诊断

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