帮您问医生专家解答网友问题神经痛

上周，我院神经内科主任陆正齐教授做客羊城晚报岭南名医馆，解答了患者及家属有关神经痛的各种问题。下面我们将和大家分享一下陆教授的解答。

以下问题来自中山三院官方 　　本人从事零售行业，每天站八个小时，加上来回车程，一天大概站12小时，最近出现腰肌劳损后，为什么坐骨神经也痛了？怎么办才好？

　　陆正齐教授：你好，如果你是出现了大腿后部等部位的疼痛，建议至神经内科就诊，完善查体、平片等检查明确病因，是腰肌劳损引起疼痛还是腰椎病等引起坐骨神经痛，暂建议注意休息、睡硬板床，服用止痛、营养神经的药物控制症状。

问题2：

　　从后脑勺到脖子，再到背部，感觉一根筋扯着痛，有时头皮发痒，是不是神经痛啊？

　　陆正齐教授：你好，根据你的描述，需要考虑是否肌肉劳损或颈椎病，也不排除脊髓病变，建议先避免长时间维持单一姿势，注意休息，可配合热敷、理疗、服用止痛药物，观察症状变化情况，如果疼痛进一步加重比较明显建议至专科就诊完善检查。

问题3：

　　我是名大三阳乙肝患者，现在服用抗病毒药物恩替卡伟，去年年初时开始出现头晕的现象，多普勒显示基椎血流减慢，从今年3月份开始右腰盘骨处疼痛，发作时有牵扯到右睾丸不舒服和脚眼处疼痛，按压腰部皮肤层会有刺痛感，我检查了颈椎，腰椎，肾脏b超，都说没问题，但是还是没办法解决，恳请您帮忙解答分析，谢谢！

　　陆正齐教授：你好，根据你的描述，考虑为植物神经紊乱可能性大，如疼痛明显建议先服用止痛及维生素B等营养神经药物，观察疼痛变化情况，如仍进行性加重可至专科就诊完善查体及进一步影像学检查明确病因。

问题4：

　　带状疱疹治愈后，后遗神经痛严重，患者年龄72，有糖尿病，该怎么办？

　　陆正齐教授：你好，带状疱疹后神经痛的治疗对许多患者可能是一个长期持续的过程，建议至神经内科或疼痛专科就诊，根据病情服用一种或多种止痛药物缓解疼痛，定期复诊评价治疗效果调整用药方案及药量，疼痛缓解后维持用药2周再逐渐减量；疼痛明显时可使用利多卡因贴剂等局部用药暂缓疼痛，可配合按摩、理疗等。

问题5：

　　本人来月经前后或者休息不好，强光都会引起偏头痛…而且都是左边头痛，显示一扎一扎眼花，之后眼前一片漆黑，看不到东西，大汗淋漓，呕吐…请问怎么可以改善？

　　陆正齐教授：你好，偏头痛可至神经内科就诊，完善血液及影像学检查排除继发性偏头痛，如为原发性偏头痛，在疼痛发作的时候建议服用止痛药缓解疼痛及其他不适，在头痛易发作期服用止痛药或其他相关药物预防头痛发作，观察头痛发作及疼痛程度变化情况，疗效不佳可长期服用药物预防，待发作控制后逐渐停药。

问题6：

　　我妈妈每次都是后肩抽筋，腰痛时抽筋更厉害，整晚不能睡，还痛到不能呼吸，想死一般，医院看教授，说是肋骨神经痛，还有腰间盘突出，药吃过，没多大用处。妈妈10多年来都这样，能有什么方法摆脱抽筋，改善腰痛，改善睡眠呢？求医生出方指教，万分感谢。

　　陆正齐教授：你好，根据你的描述，建议先注意休息，避免重体力活，睡硬板床，服用止痛及维生素B类营养神经药物，选择性服用改善睡眠药物，如症状仍无改善建议至专科就诊，必要时完善影像学检查明确病因决定下一步治疗方案。

问题7：

　　神经痛怎么办，有没有根治方法？

　　陆正齐教授：你好，神经痛由很多原因引起，包括感染、外伤、肿瘤、炎症、血管或骨质压迫等，需要专科就诊寻找病因，使用止痛药控制疼痛，并针对病因进行治疗。

问题8：

　　如果病人有左基底节区腔隙性脑梗死，伴有头晕，牙痛，血压正常，低血糖，MR结果脑的毛细血管重度狭窄，这种病人一定需要支架植入手术吗？如果植入后，导致血管出血，二次堵塞，病人昏迷，需要二次手术吗？这种手术算是成功还是失败呢？

　　陆正齐教授：你好，颅内血管狭窄需要根据患者情况、起病时间、症状等综合判断，特殊情况下可植入支架，放置支架为侵入性操作，有一定出血风险，支架植入后也有堵塞风险，如患者术后出现昏迷，需明确原因、颅内情况，决定是否进行手术。

问题9：

　　有时晚上身体会跳痛，隔几秒就疼一下，按压也疼，睡不着觉，但第二天或者第三天又没事了，皮肤表面看上去没有异样，然后可能过一阵子（时间无规律）就其它地方跳疼，仍然是疼一两天没事，基本是晚上，已经持续了十多年了，主要在身体躯干。请问是什么原因造成的？可否缓解？

　　陆正齐教授：你好，请问疼痛的性质是什么样的，是皮肤痛还是里面痛？建议至神经内科或疼痛专科就诊，进行进一步检查排除器质性病变，疼痛明显时可服用止痛药暂缓症状。

问题10：

　　我父亲三叉神经痛，伽马刀手术后好转，但偶尔有脸部麻木，和眼睛干涩怕光不舒服的症状，请问怎么治疗？

　　陆正齐教授：你好，伽马刀术后有引起脸部麻木、眼睛干涩等症状的可能，可使用改善循环、维生素B营养神经等治疗，辅以物理治疗。

问题11：

　　糖尿病引起的周围神经痛（像针扎似的疼），有没什么办法可以治疗？吃什么药？怎么做可以缓解疼痛？

　　陆正齐教授：你好，糖尿病引起的周围神经痛首先需积极控制血糖和血红蛋白水平，可使用抗氧化药物阻止病变进一步进展，同时选用止痛药物改善疼痛症状，并服用维生素B等药物营养神经治疗，根据症状变化情况神经内科随诊调整药物用药方案。

问题12：

　　请问时不时全身麻，又觉得有点热，特别是后背那里干下累点的活就开始麻痹，歇会才没有，请问这是神经痛吗？

　　陆正齐教授：你好，神经痛的部位一般比较固定，根据你的描述，考虑植物神经功能紊乱可能性大，可先服用维生素B等营养神经药物治疗，观察麻木改善情况，如仍有加重，建议至专科就诊完善查体，必要时影像学检查明确病因。

问题13：

　　手掌感觉里面痛，然后整个手拿东西的时候没有力，一用力就很痛。手掌四周围都痛，以前有痛过几次，不过搽完活络油或者红花油就好了，最近也痛，不搽药油就一直痛。请问是什么原因造成的？如何治疗？

　　陆正齐教授：你好，根据你的描述，可能的原因很多，包括风湿性疾病、遗传性疾病、神经疾病等等，需结合年龄、疼痛程度部位、有无肌肉萎缩、身体基础疾病等情况综合判断，建议至专科就诊完善查体，必要时进一步检查明确病因进行治疗。

问题14：

　　我奶奶今年八十岁了，最近左腿整条腿特别疼，感觉像电击一样，随着血液的来回流动同时也夹杂着疼痛，一天要疼十几次，特别折磨人。奶奶是一个乡下农村老人，稍微觉得疼就去诊所拿药，又找不出什么病因，再加上年龄大，会晕车，所医院治疗。请问医生有没有什么简单的运动能减缓这种症状，或者平时应该注意什么呢？

　　陆正齐教授：你好，根据你的描述，可先注意休息，避免重体力活动，睡硬板床，服用止痛及营养神经药物，适当辅以按摩、理疗等，观察症状变化情况，如进一步加重建议专科就诊完善影像学检查，进一步治疗。

以下问题来自《羊城晚报》：

问题1：

　　我患带状疱疹已病好出院即三个月，但疼痛正如报纸所讲，实在难受，请问该继续看哪科？是否还有得医？还是继续让其痛下去吗？

　　陆正齐教授：你好，带状疱疹后神经痛是可治疗的，只是对许多患者可能是一个长期持续的过程，建议至神经内科或疼痛专科就诊，根据病情选用一种或多种止痛药物缓解疼痛，定期复诊评价治疗效果调整用药方案及药量，疼痛缓解后维持用药2周再逐渐减量；疼痛明显时可使用利多卡因贴剂等局部用药暂缓疼痛；可配合按摩、理疗等。

问题2：

　　三叉神经痛引起眼痛，有什么办法？三叉神经痛要怎么治？看哪个科？

　　陆正齐教授：你好，三叉神经痛建议至神经内科就诊，完善影像学检查明确三叉神经痛病因，可先予卡马西平治疗（注意副作用、过敏），辅以止痛药治疗，定期复诊调整药物用量；药物治疗疗效欠佳时可考虑外科手术治疗，包括射频热凝、伽马刀、微血管减压术等。

问题3：

　　现年63岁，年左额带状疱疹，现左左边脸皮肤和骨头一直有一种火烧火燎的疼痛难忍，看了口腔、内科，药平凉时感觉疼痛有所减缓，但近日喝了一副有党参15克、黄芪30克的十二味药方后，疼痛有所增加，难以忍受。问问医生有解救吗？这是神经痛病征吗？可以医治吗？痛起来沒完没了，人不能动，越动越痛，呼吸都影响了，只能躺着，每天晚上睡不着，天天如是，1.7米的人，只有八九十斤。

　　陆正齐教授：你好，带状疱疹后神经痛是对许多患者可能是一个长期持续的过程，建议至神经内科或疼痛专科就诊，根据病情选用一种或多种止痛药物缓解疼痛，定期复诊评价治疗效果调整用药方案及药量，疼痛缓解后维持用药2周再逐渐减量；疼痛明显时可使用利多卡因贴剂等局部用药暂缓疼痛，可配合按摩、理疗等；还可配合服用改善睡眠的药物，待症状改善后逐渐停药。

问题4：

　　70岁，女，看完医生被诊断为周围神经炎，如今肢体末稍麻木，足部尤其厉害，已蔓延过踝部，血糖血脂正常，无糖尿病，无内分泌问题，请问如何缓解？

　　陆正齐教授：你好，周围神经炎有多种病因，包括感染、代谢性疾病、中毒、遗传性疾病等，可先注意休息、睡硬板床，予改善循环、维生素B族等营养神经药物治疗，辅以热敷、理疗等，观察麻木改善情况，如仍进行性加重，建议神经内科就诊，完善抽血、电生理、必要时影像学检查明确病因，对因治疗。 　　

问题5：

　　我带状疱疹两年了，每天都在疼痛，非常痛苦，请问专家这该如何好？

　　陆正齐教授：你好，带状疱疹后神经痛对许多患者可能是一个长期持续的过程，建议至神经内科或疼痛专科就诊，根据病情选用一种或多种止痛药物缓解疼痛，定期复诊评价治疗效果调整用药方案及药量，疼痛缓解后维持用药2周再逐渐减量；疼痛明显时可使用利多卡因贴剂等局部用药暂缓疼痛，可配合按摩、理疗等。

浙江治疗白癜风医院
北京哪家治白癜风医院好

转载请注明：http://www.oqepv.com/zlcs/2061.html