脑瘤或者脑转移肿瘤,中医治疗的大方向

脑瘤或者脑转移肿瘤由于肿瘤发生在颅内呈现出两个特点：第一，由于局部空间小，没有延展空间，因此患者症状重，并且致病死率高。第二，由于脑部是人体的神经中枢，结构复杂，所以症状复杂多变。尤其是治疗过程中经常会出现一过性的闭脱之症或是癫痫抽搐，因此中医用药治疗此类疾病时要有一定的预见性，预防性的用药。

除此之外，在疾病中晚期，患者还会出现阴寒內盛的表现。近代以来，中医有一个流派非常有名，这个流派被称为扶阳派。他们认为造成脑瘤晚期发生闭脱之症的直接原因为“痛、瘀、积”。而痛、瘀、积的形成，十有八九与寒有关。“因寒而痛”成为痛的主要原因，而用热性药痛可消失;“寒则血瘀”而用热性药可以消除;“因寒而积”，积指肿瘤、脑瘤，因寒而发，而用热性药而解。脑死、脑出血、脑昏迷、脑萎缩、脑痴呆、脑瘤等多因阳不化气，阴邪成形。因而提出“水无热不沸，寒无热不祛，冰无热不化，血无热不行，瘀无热不散，痛无热不消，瘤无热不解”的温热扶阳的思维方法。

在这种理论指导下，在治疗脑瘤，特别是出现闭症或是脱症时，常用主方有真武汤、麻黄附子细辛汤、吴茱萸汤等。

我个人的体会，在治疗此类患者时，当患者辨证的大方向为寒象时可以依照此类理论施治用药。比如麻黄一药，主要用于发汗解表。但麻黄还有破阴回阳之力，并能发越下焦之阳气，达皮毛之窍。而且能深入积痰凝血之中，消坚化瘀，不但能走太阴之经，亦能走太阳之腑，可与补气、补血、补肾、清热、利湿等药配伍。因而麻黄有五通的作用，即通血、通窍、通汗、通便、通尿。临床用之不必拘于发表散寒

又如附子，大辛大热，为纯阳之品，能破阴回阳，力挽垂绝之生命。再有山茱萸，具有收敛元气，固涩滑脱，通利九窍，流通血脉的作用，其救脱之功较人参、白术、黄芪更胜，对所有阴阳气血不固将散者，皆能敛之。最后说一下辛夷，辛夷之味辛散，质地轻浮，能温中助胃清阳之气上行达脑。脱症发生时，中焦清阳下陷，脑失所养，则元神失其调节人体功能的作用。而辛夷这味药，从脾胃入手益气升阳，起到扶正固本、开窍醒脑的效果。

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