白血病儿童腰椎穿刺那些事

腰穿，即腰椎穿刺，是针对白血病患者的一个常见操作，但对于白血病患儿家长来说，听到孩子要做腰穿，难免会有很多顾虑和担心。

那么，儿童白血病患者的腰穿是怎么回事呢?

腰穿最主要有两个目的：

一、检查脑脊液有无异常，判断是否有中枢神经系统白血病(俗称“脑白”);

二、预防性地鞘内注射化疗药物(俗称“打鞘”)，以防止中枢神经系统白血病。对于已经患有“脑白”的孩子来说，“打鞘”是重要的治疗方式之一。

孩子做腰穿，有危险吗?

腰穿是小儿科一个相对安全的常规操作，医生严格按照操作规范进行此操作，一般不会有太大危险。可能会见到的有：穿刺部位出血，穿刺过程中损伤神经根及骨髓、造成神经痛，穿刺失败，腰穿后头痛、呕吐。

决定腰穿顺利与否有很多因素，最主要的三个因素：孩子的体位、进针的手法、进针的深度。

在病房，是让家长协助医生摆好孩子的体位(有时家长的鼓励和陪伴会极大地减轻孩子的恐惧和不安)，一定要让孩子摆成左侧卧、屈膝位，让孩子的腰部最大程度地弯曲，同时固定好孩子。

对于小儿血液科大夫来说，这也是一项技术性的工作，争取在最短的时间、用最小的损伤来完成这项操作也是需要医生们不断训练和提高的。

腰穿打鞘后有哪些注意事项?

孩子做完腰穿后让其去枕平卧4～6小时(不用枕头)，以免引起头痛。若术后有头痛、呕吐等不适情况，及时报告主管医生。

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