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脸疼又抽搐怎么回事中老年人一定要看



来自安康市的李大医院的别小华主任道谢之后,办了出院手续.李大妈看起来精神状态非常好,因为折磨了她六年的三叉神经痛合并面肌痉挛好了.别小华主任说,像李大妈这种三叉神经痛合并面肌痉挛的患者很典型也很少见.是什么原因导致李大妈饱受病痛,又是如何让她再现笑容的呢?

患者主诉:李**,女,67岁,安康市汉滨区恒口镇恒河村,左侧下颌部发作性电击样疼痛6年.

案例描述:

六年前,李大妈左侧脸颊不明原因的疼起来,伴有抽搐,每次都持续一两分钟.医院被诊断为三叉神经痛.口服卡马西平效果不佳,发作进行性加重,发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长.后来又医院,于去年医院做过阿霉素治疗,住了20天院,维持了约半年时间,后来疼痛加剧.李大妈经过一个病友介绍,找到了西安红会功能神经外科的别小华主任,经过检查问诊,李大妈被确诊为面肌痉挛合并三叉神经患者.

年8月16日医院神经外了接受了微血管神经减压手术

手术人员:别小华薛俊刚袁武军

术后病程记录

今上午09:00在全麻下行左侧三叉神经选择性切断+面神经显微血管减压术.麻醉满意后,患者入室后取右侧卧位,常规消毒、铺巾.取左耳后发迹内斜切口,切口长约5cm,先用利多卡因局部浸润麻醉手术切口,然后切开头皮及枕肌,颅骨钻一个骨孔,扩大骨孔至直径2×3cm,骨蜡封闭骨缘止血.倒T型剪开硬脑膜,见岩静脉横行于蛛网膜上方,电凝并切断岩静脉,切开蛛网膜,缓慢释放小脑延髓池脑脊液,使小脑塌陷,显露三叉神经及面神经根部,见左侧椎动脉大片状斑块,呈袢状压迫三叉神经、面神经、舌咽神经等,三叉神经被压迫变薄,小脑后下动脉呈袢状压迫面神经根部,切断三叉神经外上1/3段,自面神经根部锐性分离椎动脉及小脑后下动脉,用垫棉将上述血管垫离面神经根部,电生理监测提示双向延迟扩散波消失,检查无活动性出血,用明胶海绵保护脑组织.缝合硬脑膜,用人工硬脑膜修补硬脑膜缺损,将骨渣放回骨孔,用耳脑胶固定,缝合头皮各层,手术完毕.手术出血约70ml,手术后清醒后回病房.给营养神经、抗感染、缓解脑血管痉挛、对症支持治疗,注意患者生命体征及神志瞳孔变化.

李大妈术后恢复很快,症状也已经完全消失,精神状态也很好,别小华主任查房后详细下了医嘱后,李大妈于年8月28号出院.神经外科疾病,不担心!







































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