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为何有些病选择疼痛康复科
为何有些病选择疼痛康复科
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樊教授20多年来一直从事疼痛医学研究和临床工作,他同时还是中华医学会疼痛分会常务委员,北京医学会疼痛专业委员会主任委员,《中国疼痛医学杂志》副主编。
您给我们介绍一下,合适把疼痛当病看的,常见的是一些什么病?
樊碧发:颈、肩、腰、腿这四个部位(人体的运动系统),常常会在运动的进程中产生磨损。而磨损初期并没有明显的骨骼和肌肉改变,仅表现为疼痛。这些疼痛如果在疼痛科室之外的其他科室进行医治的话,就可能简单地给一些止疼片医治,要你加强锻炼等等。这1大类疾病应当到疼痛科去看病。如果关节非常疼,医院都说问题不大,止痛药吃了就好,不吃就疼,我认为这类患者一定要注意了,建议到疼痛科去进行除服药之外的综合医治。事实上,把疼痛的问题完善地解决了,骨关节疼痛部位的血液循环就会好起来,对关节本身也有好处。另有一些脊柱四肢的疼痛,如椎间盘突出、颈椎病等,患者既不愿意接受手术或没有手术适应症,单纯服药又疗效不好,这些患者也应当到疼痛科去医治。应重视这1大类疾病的诊治。
还有许多各种各样的顽固性神经痛。如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、枕神经痛等,这些疼痛归疼痛科医治。另外就是癌痛,病人不幸得了癌症,我们在医治癌的进程中,决不可以放弃或轻视疼痛医治。一般来说,癌症本身对人体的消耗是个慢性进程,但一旦出现严重的癌性疼痛,这类恶性疼痛刺激对人体的伤害比癌症本身还严重,可以迅速把人体摧跨。国外有很多医学研究表明完善医治癌痛,不但可以大大地患者的提高生活质量,乃至可以延长患者的生命。大致来讲,疼痛科主要医治上述这3大类疾病。
我们对付这些疼痛的手段有甚么?
樊碧发:疼痛科有特殊的专科技术,即用微创神经参与为主的办法对疼痛性疾病进行综合专科医治。其他科室医治疼痛不是吃药就是开刀,疼痛科医治不需要开刀,多使用特殊的穿刺技术,对出了问题的神经进行营养、解压、调理、刺激,乃至进行神经毁损等医治。以到达消炎镇痛、阻断痛觉传导、改良神经功能的目的,能对疼痛性疾病起到标本兼治的作用。
您说的“参与”是输入一些药液吗?
樊碧发:在很多情况下,医治疼痛可以通过参与技术输入一些特殊药物,但不完全是药物,也可以通过参与技术采取物理的方法进行医治。例如上肢疼,疼痛学诊断可以肯定是哪些部位或哪条神经出问题,疼痛科的医治常常体现这样一种理念,将最有效的药物,用最快的速度,送到机体最需要的地方去。就像打靶一样,终瞄准疼痛“靶心”进行医治。神经参与医治除用药物外,还有用物理的方法,如加热、冷冻、压迫等,使过渡活跃的神经安静下来。还可以用电刺激的办法。可以这么说,运用现有的诊疗技术,能对80―90%的病人起到良好的疼痛医治作用。
疼痛医治后是什么感觉都没有了,还是只感觉不疼了?
樊碧发:我们知道人体的神经分好几类,有感觉神经,能触知物体的感觉,有运动神经,可以进行跑步等运动。还有植物神经,管心跳,消化等。疼痛医治常常只阻断感觉神经传导,病人觉得不疼了而不影响他的运动神经,该跑步还跑步,该锻炼还锻炼。疼痛科医生有能力解决这些问题。
医院有疼痛科?
樊碧发:医院都有疼痛科,或疼痛中心,或疼痛门诊。
我们如何区分它跟其他科室的关系,比如说我胸痛,我是去疼痛科还是去心脏科?
樊碧发:胸痛,特别是突然发作的剧烈胸痛,应当先到心脏科去看一看,然后再到呼吸科去看一看,如果心脏也没事,肺也没事,仅仅是疼痛的问题,就该去疼痛看病。患者自己不应当忍疼,忍疼将对机体非常不利。对没有查出病因或即便查出病因目前也无根治方法的疼痛性疾病,都可以去看疼痛科。
您能不能再举几个例子,就是说有哪几种病是合适疼痛科的,而且效果很好的?
樊碧发:比如带状疱疹后遗神经痛,中、老年人很容易得带状疱疹,疼得很利害,火烧火燎的,像刀割、电击一样的疼痛。一般来说,带状疱疹2、3周皮肤就好了,但是大概有20—30%的病人,特别是中、老年人比例更高,虽然皮肤好了,但是顽固性疼痛一直延续下去,这类疼痛一定要到疼痛科去医治,这是一种很难治愈的疾病。
如三叉神经痛,医治有很多办法,内科吃药,外科开颅,而疼痛科则运用微创参与技术进行医治。还有一些疾病如颈椎病,腰椎病,椎管狭窄、椎间突出等,这些常见的疼痛性疾病,在疼痛科看可以获得很好的效果,既解决了仅吃药不太管用的问题,又避免了开刀手术致使更大伤害的问题,用微创参与技术,可以起到很好的疼痛医治效果。
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