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原发性三叉神经痛的病因
三叉神经痛是面部单侧或双侧阵发性剧烈疼痛,极其痛苦又异常难治。疼痛可由风吹、触摸等轻微刺激引起,也可自发疼痛部位不同,程度和性质也不一样,ⅡⅢ支疼痛者较多,Ⅰ支发病的也有。有烧灼痛、有撕裂样、有锥刺痛、有电击样。有白天发作频繁的,有夜间疼痛加重的。该病虽然不象癌症那样短期内危及生命,但剧烈疼痛使人难以忍受,严重影响患者的生活与健康。由于病痛长期折磨,有的病人甚至产生轻生厌世的念头。
一、病毒感染学说:大脑皮质是周身感觉的最高中枢,早有定论,对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛,均是通过大脑皮质反映出来的。如疱疹和单纯疱疹的病毒感染,可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质,使三叉神经疼痛发作。
二、家族遗传学说:在临床上曾有人报道,一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛,其中2人患双侧性疼痛。另有一个家庭中,母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛,其中2人为双侧性疼痛。从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关。但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。
三、综合病因学说:上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因。以致Dott(年)认为三叉神经痛的起因在脑干内,动作或触动扳机点可引起短的冲动(ShortCircuit)在脑干内迅速叠加,从而引起剧烈疼痛发作。
四、周围病原学说:三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经,使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变,从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。
五、中枢病因学说:三叉神经系统中枢部的脑内核团,三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激,而导致三叉神经痛。
六、变态反应学说:年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性,曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。
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