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9岁男孩有点呆，头上布满疤痕，原来得
癫痫，俗称“羊角风”，对很多人来说并不陌生。癫痫发病率约在千分之三到千分之六，我国每年新发儿童患者近65-70万。孩子得了癫痫需要长期吃药控制病情，可部分难治性癫痫，即使吃药病情仍然无法受控。这可怎么办？近半年来，浙大儿院神经内科、神经外科联合治疗，先后为2名难治性癫痫患者进行了手术干预，控制住了病情。
9岁男孩频繁发“羊角风”
左右大脑同时异常放电
9岁的晨晨是神经内科的老病人了，他于4年前被诊断为Lennox-Gastaut综合征的患者，属于难治性癫痫患者。自5岁起，晨晨开始每天发作数次“羊角风”，表现为反复抽搐，双眼上翻凝视，四肢强直，口唇发绀，每次发作几十秒至2分钟。尽管晨晨一直接受各种抗癫痫药物治疗，可癫痫症状始终无法改善，甚至越来越严重。
频繁的发作，让晨晨的认知功能进行性倒退，目光呆滞、表情淡漠、不能正常上学，生活不能自理，平常仅能和家人简单的语言交流。更为严重的是，晨晨发作频率逐渐增多，并时有“发愣”的不典型失神表现，且时常有“跌倒发作”，导致外伤频繁发生，孩子头部布满大小新旧不一的疤痕。一旦家长不在身旁，晨晨很可能会因癫痫发作而失去生命。
药物治疗效果差可首选手术治疗不久前，晨晨再次来到浙大儿院神经内科就医。神经内科主任高峰仔细研究病情，为晨晨进行综合评估。并联合神经外科、脑电图室、放射科等多学科专家为晨晨进行会诊。专家们考虑到药物治疗疗效差并且没有明确的致痫灶，建议晨晨进行胼胝体离断手术治疗。
随后，晨晨接受了手术治疗。神经外科专家王宁、沈志鹏等为晨晨进行了手术。医生将大脑中间的胼胝体切开，通过切断大脑的主要放电环路，将癫痫放电限制在一侧大脑半球，阻断两侧细胞同步化放电，从而阻止癫痫全身性发作。
术后，患儿癫痫发作次数较前明显减少，术后1月内共发作3次，每次发作程度也明显减轻。经过检查发现，晨晨语言和认知功能较前改善，语言表达清晰，生活能自理，甚至能和爸爸一起看一些简单的绘本。晨晨父母欣慰的拉着高峰主任说：“晨晨不仅抽搐次数明显减少，而且人也变聪明了”。目前，晨晨仅需要服用小剂量的抗癫痫药，即可控制癫痫发作。难治性癫痫从此变为可治性疾病，晨晨未来有了希望，病情再稳定一段时间，就可以上学了。
难治性癫痫不及时治疗
将导致患儿最终致残
据悉，癫痫性脑病是一种由癫痫性放电导致进行性精神运动功能障碍的严重大脑疾患。通俗的说，人体活动是由大脑皮层放电进行指令控制，而癫痫患者大脑皮层异常放电。一旦长期异常放电，会导致患儿认知、行为、神经功能的缺陷，最终智力受损，并且病情逐渐加重，甚至导致患儿早期死亡。
高峰主任介绍，大部分癫痫患者可通过抗癫痫药物控制病情，但是30%左右难治性癫痫药物治疗效果并不好，其中，Lennox-Gastaut综合征是较为严重的儿童期癫痫脑病。患儿如不能及时控制癫痫发作，不仅会影响智力发育，就连生命也会受到威胁。为此，近年来，浙大儿院多学科专家尝试为此类患者进行手术干预。目前，浙大儿院共为2位患儿进行了手术，手术治疗取得了良好的效果。术后，患儿抽搐症状有明显好转。
为患者选择最合理的手术方式，避免手术为患儿带来严重的神经功能损害，所有手术患儿都将通过神经内科、神经外科、神经电生理、神经影像学等多学科专家会诊，并进行全面的术前、术中、术后评估和管理。此次胼胝体离断术的顺利开展和良好效果标志着癫痫的内外科联合治疗又向前迈出一大步。
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