疼痛科都是打封闭这种治疗手段安全又有效

头痛、肩颈痛、腰腿痛反复发作好不了，我们会推荐这样的慢痛病人来疼痛科就诊。但很多人一听说是疼痛科，就觉得是个打封闭的科室嘛。

封闭针又是那种「治标不治本」、「打完会上瘾」的治疗手段。这种谈「封闭」色变的心理上也因此让病人对疼痛科的治疗产生了很大的抗拒。

但实际上，比起打封闭，疼痛科目前更为普遍有效的疗法其实是——神经阻滞疗法。

今天我们就为大家梳理一下神经阻滞疗法和封闭疗法有哪些区别。

在进一步的解释前，我们需要知道疼痛是如何被抑制的。

先来看一张图。

我们之所以能感觉到疼痛，是因为损伤部分（比如图中的脚）感受到了伤害，这时会产生疼痛信号，这些信号会经过神经传导，最后到达大脑皮层。

如果我们能阻断这些疼痛信号的传导，疼痛就能得到有效抑制。

明白这个道理后，我们再来看两个疗法的区别。

止痛的机制不同

狭义上的封闭治疗可以理解成直接将止痛药物注射在痛点上，从而起到止痛的作用，可以简单粗暴地理解成哪儿痛就打哪儿。

小关节注射

神经阻滞疗法从名字上就能感觉到跟神经有关，通过对脑、脊神经或者内脏神经周围注射局麻药，阻断疼痛信号的传导，从而起到减轻或消除疼痛的作用。

使用药物不同

因为封闭是直接作用于「痛点」，所以一般会采用较高浓度的麻药。

而「神经阻滞」呢，一般只使用浓度较低的麻药就可以达到治疗的作用，所以有副作用小的优势。

另外，一般封闭注射药物除了麻药以外，还会包含可的松、地塞米松等激素类的药物，长期大量使用此类药物可能会导致「骨脆」、内分泌失调等并发症。

激素类药物引发的副作用较大

相比之下，「神经阻滞」使用的多为对病变组织有直接治疗作用的药物，还有神经营养药物等。

作用部位不同

上面也提到，封闭注射药物的部位是疼痛点。

但是也存在一个问题，虽然在疼痛部位注射了止疼药物，但是引发疼痛的病灶有可能是「另有其处」。封闭打完之后疼痛会有所减轻，但是病灶还会有发展的隐藏风险。

神经阻滞疗法是依据疼痛信号通过神经传导的原理进行药物注射。

星状神经节阻滞术

比如临床上常用的星状神经节阻滞，我们可以看到它的治疗部位是在颈部，可以同时治疗失眠、颈椎病（交感型）、高血压、面瘫等十几种疑难症状。

治疗范围不同

封闭治疗一般应用在肌肉、韧带、筋膜或一些骨关节病。

而神经阻滞疗法适应症就非常广泛了，可用于全身各部位，各种性质的疼痛，比如急性创伤、炎性痛、慢性痛、神经源性痛、癌痛等。

通过对这几个方面的对比，想必大家对这两种疗法有了一定了解。

总结一下，首先打封闭≠神经阻滞，这两者是完全不同的概念，也是两种截然不同的治疗方法。

相比较封闭治疗，神经阻滞疗法的特点就是药物剂量少、副作用小，疗效程度高，治疗范围广，从一定程度上还医院的就诊次数，是非常有效的非手术治疗方式。

而它作为疼痛科最基础也是最常见的治疗方式，可以发挥更大的作用，为广大的疼痛患者减轻或消除切身的痛苦。

此外，疼痛科除了神经阻滞疗法，还有其他特色疗法，例如神经节调节术治疗颈源性头痛、缓解顽固性神经性疼痛的脊髓电刺激术、椎间孔镜下治疗椎间盘突出症、采用臭氧治疗糖尿病足等难以愈合的伤口等。

面对棘手的疼痛，疼痛科有着最为全面的系统疗法，具有安全有效、创口小、恢复快的诸多治疗方案，如果疼痛发生，医院疼痛科就诊。

如果你已经在忍受慢性疼痛之苦，点击下方小程序即可在线咨询医生。

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科室简介

上海医院疼痛科是上海市疼痛专科医联体成员单位，中国医师协会神经病理痛中心，于年开始疼痛诊疗工作，年门诊量近2.1万人次。

疼痛科的医生都以解除病人的痛苦为己任，让每一位病人都能享受生活为最高目标。疼痛科是一个多学科组成的临床一级诊疗学科，拥有多学科的治疗方法，包括药物、微创介入、神经阻滞、心理治疗、物理治疗。

通过镇痛、治痛、防痛三位一体的整体方案解决了临床的疑难疼痛病，是对传统临床医学的强有力的支持补充，为广大疼痛病患者提供了更加科学、有效、简便的疼痛管理方案。

疼痛科主要采用物理治疗、药物治疗、神经阻滞、脊柱内镜技术及其他微创手术方法治疗头、颈、肩、腰、腿痛等疾病，带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、手术后疼痛综合征、幻肢痛、丛集性头痛、颈源性头痛、枕神经痛，癌痛。尤其是近年来，采用国际最先进的脊柱内镜手术治疗重度椎间盘突出和椎间盘脱垂，取得了非常满意的治疗效果。

目前，科室拥有射频治疗仪、臭氧治疗仪、脊柱内镜手术设备、经皮神经电刺激治疗仪、冲击波、鞘内药物植入系统、脊髓电刺激系统等先进的治疗设施。

专家简介

马柯，上海交通大医院疼痛科主任医师，博士生导师，教授。

首届国家名医高峰论坛入选“国之名医-青年新锐”；任中华医学会疼痛学分会委员、副秘书长；中国医师协会疼痛专业分会委员；上海医学会疼痛专科分会候任主任委员；任《中华疼痛学杂志》、《中国疼痛医学杂志》编委。

马柯教授从事疼痛专科临床工作近30余年，尤其擅长顽固性肿瘤疼痛的综合治疗、带状疱疹后遗神经痛的脉冲射频治疗、颈腰椎退变、椎间盘突出的标准射频、臭氧、孔镜微创治疗等；曾主持多项国家、省部级科研课题，发表多篇核心期刊、SCI论文。

医院疼痛科门诊时间普通门诊：周一至周五全天，周六上午专家门诊：周二全天，周三、周四上午特需门诊：周三下午联系方式：-、-

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