头痛头晕最常见的原因

头痛、头晕、恶心的症状很常见，老年人、中青年人都有。查看他们带来的病历记录时，大部分检查结果都是正常的，或者是没有临床意义的轻度颈椎退变。但他们却被戴上了各种病的“帽子”，年纪轻轻的中青年人哪有那么多的“脑梗”、“脑供血不足”、“颈椎病”……。有些人仅凭头晕的症状，就和脑供血不足等同起来；将合并有轻度的骨质增生（长骨刺），和所谓的“脊柱的生理曲度变直”等现象视为颈椎病；或将头晕、脖子发梗、不敢转头误认为是颈椎病。 　　在此，我要提醒大家，头晕还有一种常见原因，就是枕大神经痛。这种头晕常同时合并有后脑勺发沉、偏头痛、眼睛发懵、好像睡不醒，严重时可有恶心、天旋地转、不敢转头等。 　　此病不难诊断，它在枕外粗隆处有一压痛点。枕外粗隆位于中医的风池穴位置稍内上方一点，用手可触摸到稍微隆起的骨头，它是项韧带，斜方肌，头夹肌等肌肉的附着点，有好几层筋膜和肌腱，容易发炎。肌肉的附着点发炎时，局部便有压痛点，引起疼痛并放射到颈中部，所以病人会有脖子发梗的感觉。在枕外粗隆的下方，枕大神经从多层筋膜里穿出向前，支配外侧半的头部；再向前为眶上神经，支配眼眶周围的感觉。附着在枕外粗隆的肌肉发炎、水肿时，容易卡压这根神经，发生后脑勺发沉，眼睛发懵，好像睡不醒。有时候会产生半侧头部闪电一样跳痛，常被误诊为偏头痛。由于枕大神经穿行时，要穿过几层筋膜，病人在转头时，肌肉收缩会加重神经的卡压和扭曲而发生头晕、恶心的症状，故病人不敢转头。枕大神经在脊神经分出来的部位和交感神经、椎动脉这些小分支互相邻近，互相伴行。枕大神经受到刺激的时候常常会反射性的刺激交感神经和椎动脉，所以病人就会产生头晕、恶心、天旋地转的症状。枕大神经痛可以引起各种误诊：如梅尼埃综合征、脑梗、脑供血不足、颈椎病等等。但去耳鼻喉科检查，前庭功能是正常的；神经科检查和做多普勒B超，血管也是好的；磁共振检查头颅、颈椎无异常或仅轻度异常。可是病人这些症状反复发作，非常痛苦。

　　枕大神经痛常在哪种情况下诱发呢？长时间的坐飞机以后，财务、会计赶任务后，或很长时间低头用电脑后。由于长久的枕部肌肉的疲劳，就带来肌肉的劳损、充血、水肿，肌肉纤维退化就比较早。如有诱因，就会发生无菌性炎症，引发头晕。在骨科也有很多这种头晕病人，被误诊为颈椎病。如果仅凭X线片上有一点点退变，而没有好好查体，容易漏诊。所以在此提醒大家，枕大神经痛要比颈椎病更常引起头晕的症状。

　　治疗——解除枕大神经行程中的压迫是治疗枕大神经痛的关键

　　1．推拿 　　2．电疗 　　3.泥疗膏

4.常做颈椎操

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