健康头痛治头没效,你可能要了解一下

定义：

枕大神经卡压综合征是由于外伤、劳损或炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连和痉挛，刺激、卡压或牵拉枕大神经，引起以头枕顶放射痛为主要表现的临床常见病。

病因病理

1）中医认为：

枕大神经卡压综合征属于中医学的“太阳头痛”、“枕后痛”、“偏头风”范畴。

病位：太阳、少阳两经。

病因：风寒外袭，邪客太阳、少阳经脉，循经上犯，或因情志、饮食劳倦等致脏腑功能失调，经脉瘀阻，痹阻经脉，壅遏经气，不通则痛所致。

2)现代医学认为：

寰枢椎和寰枢关节活动度较大且椎间孔比较狭窄，颈神经在此处容易受到刺激或卡压，引起周围组织痉挛、渗出或粘连，诱发以枕大神经痛为主的症候群。

长期低头工作，用枕不当，颈肌痉挛，深筋膜肥厚，炎症渗出、粘连，可压迫枕大神经。

3)针刀医学认为：

后枕部软组织损伤造成的后枕部力学平衡失调是诱发枕大神经卡压综合征的根本原因。

根据后枕部力学构成分析，后枕部以枕骨、颈椎、韧带、帽状腱膜及椎间盘构成维持后枕部形态稳定及活动的静态弓弦力学单元；后枕部的肌肉构成后枕部的动态弓弦力学单元；一动一静的两个力学单元维持着后枕部的正常力学平衡。

临床表现：

枕大神经卡压综合征以枕大神经痛为突出症状，发病较急，多呈自发性疼痛，疼痛常为电击样、烧灼样、针刺样、刀刺样，可向头、耳前后放射，头部运动和咳嗽可诱发疼痛出现或加剧。疼痛发作时常伴有局部肌肉痉挛。

1.颈呈强迫性体位；

2.头略向后侧方倾斜，在枕骨粗隆与乳突连线的内1/3处（即枕大神经穿出皮下处）有压痛；

3.项上线、第2颈椎棘突与乳突连线中点有压痛；

4.各压痛点向枕部放射；

5.枕大神经分布区可有皮肤感觉过敏或感觉减退。

针刀治疗：

1、体位：俯卧低头位。

2、体表定位：枕外隆凸旁开2-3cm，项上线上压痛点。

3、麻醉：1%利多卡因局部麻醉。

4、针刀松解：定点处进针刀，刀口线与人体纵轴一致，刀体向脚侧倾斜45°，与枕骨骨面垂直，严格按照四部进针规程进针刀，针刀到达上项线骨面后，纵疏横剥2-3刀，出针刀后按压止血。

供稿：康复理疗科林昭蔓

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