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三叉神经痛痛痛helliphell
三叉神经痛（TN）
三叉神经痛（TN）是最常见的脑神经疾病，是面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称“痛性抽搐”，被描述为“人类所经受的最剧烈的疼痛”，俗称“天下第一痛”。
三叉神经痛发病初起阶段应选用药物治疗。药物治疗对原发性三叉神经痛的疗效确切，尤其适合治疗初发的原发性三叉神经痛患者。
卡马西平治疗三叉神经痛的疗效确切，目前仍是三叉神经痛治疗的首选药物，对于新诊断的三叉神经痛患者，服药后数天疼痛可呈一定程度的缓解。药物治疗一般从小剂量开始，以减少不良反应。然而，即便如此，仍有一部分患者因为不能耐受或药物不良反应问题而停药。典型原发性三叉神经痛的自然恢复几乎是不可能的，药物治疗的效果可能是部分缓解、完全缓解与复发交替出现，因此，鼓励患者根据发作的频率来调整药物剂量。药物可以缓解症状但无法彻底治愈三叉神经痛。
当药物治疗无效、疗效减退或出现患者无法耐受的药物副作用而导致治疗失败时，可以尽早考虑外科手术治疗。初发三叉神经痛患者虽然药物治疗均有一定效果，但服药同时也应积极进行必要的影像学检查，了解是否存在责任血管压迫或其他继发性病因导致的三叉神经痛，如发现上述问题，应尽早开始针对病因的手术治疗。
在显微镜下应用现代显微神经外科技术行”三叉神经微血管减压术（MVD）”成为目前唯一能够根治三叉神经痛同时又保留神经功能的有效方法（目前唯一针对病因治疗的非毁损性手术），有效率高，国内外临床研究表明：神经微血管减压术近期有效率超过90%，10年以上长期治愈率可达70%左右，实践证明它已成为典型三叉神经痛治疗的首选方法。
为提高治愈率，降低手术风险，必须严格掌握手术适应症。手术适应症应至少满足以下任意三项。
①确诊为典型性三叉神经痛者；
②经药物治疗疼痛控制差，或药物不良反应，严重影响生活和工作者；
③经其他外科治疗无效或复发者；
④检查患侧三叉神经明确存在血管神经接触征象。
由于患者多为中老年患者，手术并无年龄限制。老年患者只要身体一般状况好，能耐受全身麻醉，年龄大小则不是问题。
以上治疗方法南通四院均已成熟开展，其中最大年龄的手术患者为92岁。
专家简介
医院
包映晖
主任医师
硕士生导师
市四院特聘专家
医院神经外科行政副主任和神经肿瘤组长，上海市医学会神经外科分会青年委员会副主任委员、脊柱脊髓学组副组长。从事神经外科临床工作20余年，先后在美国迈阿密大学、德国雷根斯堡大学、美国Barrow神经外科中心等进修学习，以第一负责人获得国家自然科学基金资助4项。
擅长：各种颅脑肿瘤和脊髓肿瘤的显微手术，三叉神经痛及面肌痉挛的锁孔手术，脑动脉瘤、脑血管畸形的微创手术治疗，脑胶质瘤的手术及综合治疗，重型颅脑创伤救治等。
朱蔚骏
副主任医师
外科15病区副主任
南通市医学会神经外科学分会委员，南通市医学会抗癫痫分会委员，南通市卒中学会神经外科专业委员会委员，南通市医师协会神经外科医生分会委员
擅长：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、脑肿瘤及脊髓肿瘤等的显微手术。药物难治性癫痫的术前评估及外科手术治疗，癫痫的迷走神经刺激术及神经调控。重型颅脑创伤救治，脑外伤后神经功能重建和康复治疗。
专病门诊时间：
每周二、四上午
手术预约、病情
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