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又到了水痘的高发季节，因为夏季温暖湿润，给各种传染病毒的传播创造了有利条件，空气不流通则让病情传播迅速扩大。水痘便是其中非常容易流行开的一种传染病，好发于儿童的聚集地，如幼儿园、小学。那么，水痘发病期有哪些症状？该怎么应对和治疗呢？

水痘是因为受到水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的一种具有强传染性的急性传染病，主要的传播途径为呼吸道飞沫或直接接触。婴幼儿是好发人群，易感儿发病率可达95%以上，0-6个月以内宝宝具有母体来的抗体，发病率较低，2-6岁学龄前儿童为发病高峰群体。

当儿童免疫功能低下时最易出水痘，严重时出现播散性水痘，播散性水痘的并发症有肺炎、脑炎、肝炎和胰腺炎。机体免疫力下降时，病毒被激活，导致神经节炎，并沿神经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹及神经痛，称为带状疱疹。

水痘是怎么传染的？

水痘的传染性极强，从出疹前一到两天直至皮疹全部结痂，整个病程都具有传染性。水痘可以通过咳嗽以及喷嚏的飞沫传播，也可以通过直接接触水痘患者传播（比如疱疹的疱液）。没患过水痘或没接种过水痘疫苗的人在首次接触水痘病毒的2周左右会出现皮疹等症状，大部分人会在10到21天以内出现发病迹象。

一生中一定会出一次水痘？

许多人以为，每个人一生中一定会出一次水痘。有些人因为害怕年纪太大才出水痘，承受更大的痛苦，因此当周遭有人出水痘时，还“希望”被感染上，认为“趁早”出了水痘，可以了却一件“事”。

事实却并非如此。水痘是由病毒引起，并非从身体“发”出来的，因此，每个人一生中并非一定会出一次水痘。但由于水痘是一种传染病，而且是常见的疾病，一个人一生中被感染的几率很高。

一般而言，罹患水痘后，可终身免疫，但患过水痘的人，其病毒有可能会在体内潜伏多年，日后若再次感染，会引致带状匐行疹，也即俗称的“生蛇”，因为两者病因同一。相反的，从没出过水痘者，就不会“生蛇”。

因此，别以为自己出过水痘，就可高枕无忧，要预防的是“生蛇”。同时，记得，水痘患者为主要传染源，主要传播途径为飞沫。

水痘的诊断

1.血常规检查

血常规检查也叫血象检查，一般是化验外周血中血液细胞数量和质量。当宝宝的检查结果显示细胞总数正常或者是稍稍有点增高，说明儿童有可能出水痘。

2.血清抗体检测

检查血清抗体是为了知道儿童体液免疫功能的情况。检查血清抗体有三种方法。

（1）直接荧光抗体法检测：这种方法是查出儿童的皮肤组织中有没有免疫球蛋白或者是补体沉积。

（2）间接免疫荧光法：可以查出儿童的血清中有没有存在某种特异抗体或者是自身抗体，是早期诊断是敏感和快速的手段。

（3）补体结合试验测定：是在间接免疫荧光法的基础上发展起来的。如果宝宝出水痘在出诊后的第1—4天里血清中就会出现补体结合抗体，到了2—6周补体结合抗达到高峰，等到6—2个月后就会逐渐下降。

3.病毒分离检查

医生在儿童出水痘的3天内取出疱疹液做细胞培养，其病毒分离阳性率高，最后再用免疫荧光，酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。当然也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。这种方法简单、快速，而且没有副作用。

4.疱疹刮片或组织活检

具体的方法是刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。

水痘的治疗措施

水痘是病毒感染，不能用抗生素治疗，但可以用药物缓解症状。

缓解发热和皮疹的瘙痒症状

发热

可以使用对乙酰氨基酚（泰诺林或必理通）退热。需要注意的是不能使用阿司匹林给患水痘的孩子退热，不然有可能会引发损害大脑和肝脏的瑞氏综合症。

瘙痒

可以服用抗组胺药物缓解水痘皮疹的瘙痒，比如开瑞坦、仙特敏、苯海拉明。同时也可以使用炉甘石洗剂外用止痒。应提醒患儿避免搔抓，否则会有留下疤痕的危险。

口腔疱疹

患儿可能因为口腔疱疹的疼痛而减少进食，家长要鼓励孩子摄入足够的液体来帮助预防脱水及控制发热。

抗病毒治疗

对于有可能发生重症水痘的危险人群，如12岁以上未接种水痘疫苗或是免疫受损的儿童，可以在病程早期使用抗病毒药物（比如阿昔洛韦，伐昔洛韦）帮助其抵抗水痘病毒感染。

隔离和接触防护

如果孩子罹患水痘，应该停课在家隔离休息，直至最后一个疱疹结痂为止。已经干燥结痂的痂疹是没有传染性的，绝大多数以前得过水痘的人不会再次被感染。

水痘无需接种疫苗来预防？

许多人以为，感染上水痘很寻常，没什么大不了，因此无需接种水痘疫苗来预防，其实并非如此。接种水痘疫苗可以起到很好的预防效果，可在体内产生对抗水痘的抗体，是预防水痘的最好方法。

疫苗接种是预防水痘最有效的方法

接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，目前在国内的免疫接种计划中，水痘疫苗属于自费的二类疫苗。部分注射过疫苗的儿童在接触水痘病毒后也可能会发生水痘，但是通常症状会比较轻，没有发热症状，皮疹较少，恢复得也更快。

另外，如果在预防接种前已经感染过水痘则不需要再进行接种，因为如果过去感染过水痘，则对水痘有终身免疫。

目前推荐对水痘没有免疫力的成人接种水痘疫苗，特别是有感染水痘风险的、以及接触有重症水痘风险的人群，如医疗工作者、密切接触有免疫受损的人群（包括接受器官移植者及艾滋病患者）、幼儿教师、日托机构工作人员、高校或是劳教机构中的易感青年人、国际旅行者、处于生育期的女性。必须注意的是已经怀孕或者近期准备怀孕的女性不能接种水痘疫苗。

如果是易感人群，但不清楚之前是否有过水痘感染，可以先做血液检查明确是否有水痘病毒抗体。

接种程序

水痘疫苗的推荐接种时间是1岁以上，一般需要接种两剂，因为各地接种的情况不同，所以具体的接种程序要求不同，比如北京市建议1岁半以后接种。下面是北京疾控中心推荐的接种程序，仅供参考（其他地区的妈妈可以仔细看看手中的疫苗接种本本）。

推荐对象：1-12岁儿童

建议对象：高危人群，如医务人员、家庭内与水痘患者密切接触的易感者。

如果18个月-3岁之间接种第一剂：无水痘疫苗免疫史，接种第1剂后，满4岁接种第2剂，第2剂与前一剂至少间隔3个月。

如果4-12岁之间第一次接种：共接种两剂，第2剂与前一剂至少间隔3个月。

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