疼痛科医生果断收藏身体各部常见之肌

身体各部分之常见肌筋膜疼痛

一头颈部常见之肌筋膜疼痛有些学者将头颈部之肌源性头痛笼统地归因于「肌肉紧张型头痛，往往处方已非类固醇消炎止痛药或肌肉松弛剂来解决，虽然能暂时止住疼痛，但患者常要受症状反覆发生之苦。就病理观点，不同部位之头颈部肌肉疼痛，各有其特有之诱因。能正确地找出有问题的肌肉，并施以适当之局部治疗及指导病患正确的治疗性伸展运动，方能彻底解决患者之问题。

本节将就常见之头颈部的肌筋膜疼痛作个别讨论：

1.斜方肌(Trapezius)

脖子僵硬，落枕，膏肓痛，慢性颞侧头痛，都是因为它…

2.胸锁乳突肌(Sternocleidomastoidmuscle)

头痛，头晕，耳鸣脑鸣，眼痛耳痛，视力模糊，却找不到原因，很可能就是它…

3.提肩胛肌(Levatorscapulaemuscle)

脖子僵硬，就是血浊，高血压吗？

4.头夹肌及颈夹肌(Spleniuscapitisandcervicis)

头项痛，痛之入骨，原来就是它…

5.后颈肌群(Posteriorcervicalmuscles:multifundi,semispinalis)

脖子僵硬，孙悟空金箍咒型的头痛，原来就是它…

6.下枕骨肌(Suboccipitalmuscle)

金箍咒型的头痛的另一个帮凶

7.颞肌(Temporalismuscle)

单侧颞部的头痛，不一定就是偏头痛喔！

8.脸部表情肌及咀嚼肌

假性三叉神经痛，颞颚关节疼痛牙关开合困难，可能就是它！

二常见之肩胸背部肌筋膜疼痛肩胸背部的疼痛，为患者在门诊常见的主诉，个别的肌肉有不同的激痛点及不同的转移痛分布区，本节就此区域常见的肌肉作逐一的介绍。

1.斜角肌(Scalenemucscle)

手指酸麻无力最常见的源头，偶见手指关节痛及晨间僵直，而被误诊为类风湿性关节炎，不得不慎。

2.上肩脊肌(Supraspinatusmuscle)

五十肩的秘密客，肩关节内收动作困难，无法侧面上举。

3.下肩脊肌(Infraspinatusmuscle)

无法侧睡的肩关节痛，向后不能，向前困难。

4.小圆肌(Teresminor)

后肩痛，不动比动痛。

5.扩背肌(Latissmusdorsimuscle)

恶性的中胸部背痛

6.大圆肌(TeresMajor)

后肩痛，动比不动痛。操作无动力方向盘大货车尤其明显。

7.菱状肌(Rhomboideusmuscle)

痛入膏肓而非病入膏肓

8.三角肌(Deltoidmuscle)

肩部运动伤害最常见的肌肉

9.胸大肌及胸小肌(Pectorismajorandminor)

非心绞痛的前胸肌，尤其左侧胸肌痛常被误诊为心绞痛。

10.胸骨肌(Sternalis)

不因活动影响之胸骨下疼痛，为持续性疼痛与休息或运动无关。

11.前后锯肌(Serratusanteriorandposterior)

猛烈咳嗽或长期咳嗽后的胸痛。疼痛型态如同在胸部侧面侧面缝线

三常见之腰臀部肌筋膜疼痛腰酸背痛是现代人常见的毛病，也是基层医疗常见的问题。许多病人的腰酸背痛，常被告之以“长骨刺”或“腰椎间盘脱出”。事实上，是正常的退化现象大部分的骨刺是不痛的。最常见的腰痛原因，就是肌筋膜疼痛。有些肌肉的肌筋膜疼痛，甚至会引起神经压迫症状，造成临床诊断之困扰。

本节将讲述腰臀部常见的肌筋膜疼痛

1.胸腰脊旁肌(Thoracolumbarparaspinalmuscle)

腰骨痛无力、站久也痛，就是它…

2.腰方肌(Quadratuslumborum)

腰子筋痛就是肾脏不好吗？让你站不起来、也坐不起来。

3.髂腰肌(Iliopsoasmuscle)

腰痛的藏镜人，严重还会引起股神经压迫症状

4.臀小肌(GluteusMinimus)

假性坐骨神经痛的元凶

5.臀中肌(GluteusMedius)

臀部疼痛，走路更痛

6.臀大肌(Gluteusmaxmus)

臀部痛，痛到坐立不安，就是因为它。常以自由式游泳的人，更容易有这种毛病。

7.梨状肌(Pyriformismuscle)

假性坐骨神经痛的另一个元凶，久站久坐，走远之后更痛、更酸、更麻，很可能就是它。

四常见之上肢及下肢肌筋膜疼痛手脚酸痛抽筋、上下楼梯困难是现代人常见的毛病，其中大部分是源于肌筋膜疼痛症候群，因其表现类似关节病变，易引起误诊，兹就常见之上下肢肌筋膜疼痛介绍如下：

1.手二头肌(Bicepsbrachii)

易误诊为肩关节病变，造成手臂前侧疼痛及肩关节前侧疼痛

2.手部伸肌(Handextensors)

易误诊为腕关节病变，疼痛常反射至肱骨外上，常诊断为网球肘

3.股四头肌(Qudracepsfemoris)

易误诊为膝关节病变，骨四头肌的紧缩，会造成大腿前侧疼痛及膝痛

4.腿后筋肌(Hamstringmuscle)

易误诊为膝关节痛，也会造成大腿后侧疼痛，须与坐骨神经痛区别

5.腓肠肌(Gastrocnemiusmuscle)

易误诊为电解质不平衡，容易在晚上造成小腿部抽筋

6.比目鱼肌(Soleusmuscle)

会造成脚后跟疼痛

五自我检测18痛点常见的肌筋膜疼痛症候群有18个压痛点，患者不妨DIY压压看。先从身体前面，由上到下，分别是：

1.枕骨下：肌肉附着点。

即天柱穴风池穴完骨等穴

2.肩部：棘上肌。

即肩井穴秉风穴巨骨等穴

3.上背部斜方肌上缘的中央处。

即大杼穴风门穴肺俞穴肩中俞肩外俞附分穴魄户穴膏肓等穴

4.下颈部：在第五至第七颈椎横突前侧处。

即大椎穴,定喘穴.

5.第二肋骨：在软骨接合处。

即前胸的俞府穴神藏穴豫中等穴

6.手肘外侧：髁骨上远端2公分处。

即肘鹩穴天井等穴

7.臀部：外上四分之一处。

即胞肓穴居鹩等穴

8.股骨头大转子的后缘。

即秩边穴环跳等穴

9.膝盖内侧近端。

即血海穴曲泉穴

两侧共18处，如果生理学不太熟，或是有些地方按不到的话，可请医师帮忙检查。

软组织疼痛徒手治疗康复技术推广公益班通知

21世纪随着生活压力及生活方式的改变,腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、膝关节骨关节炎及头痛、头晕、心悸、胸闷等各种病谱将层出不穷,困扰着人们。

慢性病正出现爆发期,尤其是慢性颈腰痛及其相关征象。

生活水平提高的同时,病患对治疗方法及结果的要求也在不断提高。作为相关从业者如医生、治疗师、教练将面临如何迅速精确诊断,快速诊断,继而选择最佳的个性化治疗方案的考验。

你是否遇到以下问题,还在困惑着

病患症状缠绵而不愈

治疗收费低,自己累得半死却不赚钱

没有核心技术,只能停留在金字塔最底端(在家闭门造车而不得要领)

拿着卖白菜的钱,操着卖白粉的心…

如何解决这些问题

向成功人士学习、向成功人士借力

这是成功的捷径

判断成功人士标准

必须具备深厚的医学理论知识

他必须有丰富的临床、带教经验

他解决过各种奇葩症状

他能和您无障碍的沟通

他的成功已经被其他成功者所证实

要充分掌握人类最新的研究成果,以科学的思维方式去挖掘、继承传统疗法中有价值的东西。就像压痛点强刺激推拿、银质针疗法一样,既有传承,又有大量的实践验证。既高效,又有极好的可重复性。既要高效,又要无痛或少痛。

如此,精确诊断尤为重要。那么,更高效、更无创的非药物疗法则将成为相关从业者必然的选择。

上海著名骨科专家宣蛰人教授经过五十余年创到立起来的软组织外科学,用前无古人、后无来者的六千余例的软组织松解术改变了传统西医骨科的只有骨性压迫学说思路,取而代之的是“软组织的无菌性炎症致痛学说”,从而为非手术疗法的可能性提供了科学的依据。他老人家发明的三大法宝之一软组织压痛点强刺激推拿,目前在维护人民大众健康方面发挥了非常大的作用。

压痛点强刺激推拿,是软组织外科医学中一基础性的技术。只有全面系统扎实的掌握,才能更好的去学习软组织外科其他的技术。况且,学好压痛点推拿本身就已经是非常了不起的。相当多的软组织疼痛,运用压痛点强刺激推拿就已经能处理。

为了宣传、继承软组织外科医学,普及压痛点强刺激推拿技术,提高大家的软组织外科学基础理论、实践水平。

为了解决软外疼痛从业者面临的困惑,提升专业水准,为自己的事业更精进,拓展新思路。

为回报广大深爱软外的学子,

同时庆祝软组织诊疗专业委员会正式挂牌。

“软组织诊疗专业委员会”特在年7月1日至7月3日安徽安庆举办“软组织疼痛徒手治疗康复技术培训班”,让更多的学子都能感受到软组织外科学的红利。

本班从功能解剖入手,讲求实践性,涉及软组织压痛点的掌控,徒手检查及治疗,同时介绍软组织疼痛的诊疗最新思路和目前国外最新的诊疗手段。

软组织外科医学经典鉴别试验检查学习:

如脊柱侧弯试验、直腿抬高试验、胸腹垫枕试验、胫神经弹拨试验、屈髋屈膝分腿试验...,正确明白各试验的意义,准确进行操作。

全身骨性、肌性体表标志,触诊解剖学的学习,运动系统肌肉功能解剖学习,压痛点学习,

这是软组织外科医学这座大厦的根基。同时了解熟知运动系统肌肉的神经支配。

静态、动态评估的新理念,肌动力学的知识学习,将零散的知识点串联在一起。

点的学习,解决运动中肌肉的记忆,包括起止出,走向,功能,锁定目标肌肉。

面的结合,传导的现象的软组织疼痛中的意义,串联各个相关肌肉压痛点,结合对应的软组织疼痛疾病。

本期还将介绍国外肌筋膜的相关知识点在软组织疼痛中运用。

本班将涉及到如下临床常见、多发的软组织相关疾病的学习:

1,颈背部软组织相关压痛点检查、传导途径、徒手治疗学习;

涉及项平面,颈椎旁,胸椎旁,肩胛骨背面的冈上、冈下,肩前外方,肘内侧/外侧。

如肩周炎、肩袖损伤、网球肘、腕管综合征等病种,按软组织外科学的思路判断、处理的一系列方法。

2,背(上中下部)相关压痛点检查、传导途径、徒手治疗学习;

3,胸部相关压痛点检查、传导途径、徒手治疗学习;

4,腹相关压痛点检查、传导途径、徒手治疗学习;

5,腰部软组织等相关压痛点检查、传导途径、徒手治疗学习;

涉及腰骶后部(腰部深层肌),臀旁侧髂翼外三肌结合大腿根部内收肌群,臀内侧,臀后侧。

如腰椎间盘突出症的软外认识及处理。

6,大腿外侧、后侧、前侧、内侧相关压痛点检查、传导途径、徒手治疗学习;

7,小腿外侧、后侧、前面、内侧相关压痛点检查、传导途径、徒手治疗学习;

8,膝关节周围相关压痛点检查、传导途径、徒手治疗学习;

涉及膝前、内、外、後各方位情况及混合性的的判断处理。

9,踝关节周围相关压痛点检查、传导途径、徒手治疗学习;

涉及内外踝的判断处理。

10,足跟疼相关压痛点检查、传导途径、徒手治疗学习;

11,软组织相关征象(痛经、假性冠心病、阳痿、早泄)相关压痛点检查、传导途径、徒手治疗学习;

年7月1日至7月3日

(年6月30日报到)

报到地点:安徽省安庆市黄土坑东路号

莲花骨伤门诊(旅游汽车站旁)

软组织诊疗专业委员会

安徽省安庆市莲花骨伤门诊部

联合举办

汪忠老师

亲情奉赠《损伤点功能干针》

毕业于安徽省中医药大学,是软组织外科学之父宣蛰人教授亲传弟子,资深软外专家。

现任中国民间中医医药研究开发协会软组织诊疗专业委员会常务副会长、秘书长,中国针灸学会经筋诊治专业委员会常务委员,宣蛰人软组织外科医学会副理事长。

并任中国针灸学会经筋诊治专业委员会讲座专家,浙江中医药大学银质针培训班客座讲师。长期从事软组织外科临床工作及全力推广传播发展软外事业,多年来一直提倡“先推拿,后银针”的工作顺序,提倡“重病重治,轻病轻治”人性化的治療的理念。对宣氏特点推拿有独特的心得、体会,创办安庆市莲花骨伤门诊部。

王鸿老师

《个性化治疗》

医院康复科主任,副主任医师,毕业于福建中医学院,长期从事软组织疼痛诊疗工作,在临床中倡用个性化的诊疗方案以满足各种不同病人的需求,并取得近远期满意疗效。软组织外科之父宣蛰人亲传弟子,浙江中医药大学银质针培训班客座讲师。现任中国民间中医医药研究开发协会软组织诊疗专业委员会副会长。在长期的临床与带教实践中积累了丰富的经验,理论基础深厚,实践技术高超,深受广大学员好评。

段为民老师《动态评估》

副主任医师,长期从事软组织疼痛诊疗工作,软组织外科之父宣蛰人亲传弟子,进行了大量的压痛点密集型银质针疗法及压痛点强刺激推拿治痛的临床工作,有着独到的经验和临床体会,在业内及学生中享有很高的声誉。现任中国民间中医医药研究开发协会软组织诊疗专业委员会副会长。

王震生老师《软外临床必备注射技法》

副主任医师,疼痛科专家,软组织外科之父宣蛰人亲传弟子。长期从事基层临床医疗工作,理论功底深厚,每个受到王老师传授的学员都由衷地感谢。现任中国民间中医医药研究开发协会软组织诊疗专业委员会副会长。著有:《压痛点密集型银质针疗法针刺技巧与临床实践》、《压痛点密集型银质针疗法诊断思路与布针设计》等专著。

为普及推广软外,让更多学子们能学到软外,同时庆祝软组织诊疗专业委员会正式挂牌,

本次公益班限招30名,培训费为元,需缴元报名费，报名时学费中扣除，食宿自理。

乘车路线及吃住提示

1、如果是坐火车是到安庆西站:

白天到达的学友,出站后有大巴车10元/人。

晚上到达的学友,可能没有大巴车,需要拼车20元左右一位。

安庆莲花骨伤门诊是在安庆市内,坐车到安庆市黄土坑旅游车站下,隔壁就是莲花骨伤门诊部。

2、如果是乘车到安徽合肥的转车到安庆:

有火车3个多小时直达安庆市内火车站,下车做计程车10元到安庆黄土坑旅游车站下即可;

有汽车合肥各汽车站都有直达安庆,需要2个多小时,到达安庆客运总站,下车做计程车10元到安庆黄土坑旅游车站下即可。

3、其他:

吃——莲花骨伤门诊四周大小饭店都有最低10元盒饭;

住宿——隔壁有喜洋洋宾馆,对面福城宾馆,单间50元左右,两人间70元左右,可以和其他学员合住,可告诉老板是汪医生介绍的他会关照的。

(丰俭由己,方便卫生即可)

郭老师手机：(报名联系电话、可短信、







































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