中医治疗带状疱疹后遗神经痛

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患者张某，男，65岁，右胁肋部疼痛3个月，求诊福州于市皮肤病防治院中医科。中医科林佳医生接诊，查体：患处可见带状色素沉着斑。自觉平素口苦咽干，舌暗苔薄，脉弦涩。

林佳医生根据病人的症状体征，诊断为带状遗神经痛，中医辨证为肝郁气滞，瘀阻经络，给予柴胡疏肝散合桃红四物汤加减，并在局部施以放血、拔罐、针刺、TDP照射以行气活血，疏通经络。经过1周治疗后疼痛减轻，3周后疼痛消失。

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见的后期并发症，好发于老年人和免疫低下患者，以顽固性持久性隐痛、刺痛伴阵发性剧痛为临床特征，部分患者出现麻木、瘙痒，严重影响患者的生活质量。

那么，中医是如何认识带状疱疹后遗神经痛的呢？

中医认为，带状疱疹后遗神经痛主要病机为“不通则痛”和“不荣则痛”。急性期过后，毒邪未清，湿热、痰热未尽而滞留于经络，或是肝经湿热导致肝气郁结、气滞血瘀，从而导致经络不通，不通则痛。患者素体年老体弱、免疫低下，或治疗过程中过用苦寒药，导致气阴血不足或阳气瘀阻，从而导致经络肌肤失养，不荣则痛。

福州市皮肤病防治院中医科通过中药内服和中医外治相结合的方法，从根本上去除病因，对带状疱疹后遗神经痛治疗取得良好的疗效。

在中药内服方面，通过辨证，根据患者不同病机，选择合适个体的中药以行气活血通络或益气养血、温经通络。选取局部患处或穴位进行放血，再加以拔罐，祛除残留瘀毒以活血通络，再施以针灸以行气通络，调理脏腑气机，提高正气。针对自觉麻木、瘙痒为主的患者，采用火针针刺，以温经通络，振奋阳气，从而提高抗病能力。

另外，林佳医生提醒患者，心理、生活护理对于带状疱疹后遗神经痛的恢复也极为重要。

注意饮食

多摄入高蛋白、高热量（如鸡蛋、牛奶）、高维生素（蔬菜、水果、谷类）、低脂肪易消化食物。

忌食海鲜、辛辣、刺激性、油炸类食物：螃蟹、虾、牛、羊、肉等。

适当锻炼

选择慢走等运动量适中的运动，保证充足的睡眠，不宜过度疲劳。

心理护理

患者对该疾病有正确的认知，保持心情舒畅，家人耐心进行心理疏导，有利于提高患者抵抗力，促进疾病恢复。

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