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LWW解剖学精要图谱剧透篇一



LWW解剖学精要图谱剧透篇(一)

本文所涉及文字以及图片均获得北京科学技术出版社授权发布

写在剧透之前

这是一本我看过众多图谱中可以排在前三名的,其余的2本是《奈特解剖图谱》和《Thieme解剖图谱》。

改革依然是医学教育的恒定常态。专注的老师们总是尝试用新的教学方法和课程来凝练、定义、更新知识、努力地尝试缩小我们现有知识状态与教什么、如何教和为什么教之间的差距。

学术传统通常是异常僵化的,坚固地以“创立时的标准”屹立在那儿,因此,任何改变的努力都是异常艰辛的。

无论如何变迁,医学的艺术总需要基础科学的坚强根基。

解剖学就是这样的一个根基,能让我们欣赏和理解人体结构的复杂与细微差异的变化。

背部的表面解剖

01

表面解剖

A.竖脊肌:正中线两旁平行于脊柱的隆起

B.中央沟:中线上两侧竖脊肌之间的沟

C.棘突:C7-L5节段椎体在正中沟内可触及的隆起

D.骶正中嵴

E.斜方肌:上缘在颈侧面和肩部可触及

F.背阔肌:外侧缘可在背外侧触及

G.肋骨

H.髂嵴

I.髂后上棘:上覆浅凹

S2:髂后上棘水平

J.重要的椎体平面:

1.T3:肩胛冈水平

2.T7:肩胛下角水平

3.L4:髂嵴水平

4.S2:髂后上棘水平

02

背部的皮节

A.皮节是由一根脊神经前支和后支的传入神经纤维所支配的皮肤区域(从进化角度看,比较原始)

B.在背部,皮接是由后支支配的矩形条带状皮肤

C.四肢的皮节有几个特殊的皮神经专门支配

03

背部的皮神经

此处本想省略1万个字,因为太晦涩了,所以咬牙还要写出来。

A.穿过背部的肌肉和覆盖肌肉的深筋膜进入浅筋膜

B.所有皮神经均为后支的分支,包含感觉神经纤维和自主(节后交感)神经纤维

感觉纤维:传递皮肤的一般感觉(传入)

交感纤维:支配血管的平滑肌、竖脊肌和汗腺

C.胸段皮神经是背部皮神经的经典模式

胸脊神经后支的分支

每个后支分为内侧支和外侧支

在背部的上半部分,外侧支行于肌肉内,而内侧支支配肌肉并继续浅出为皮神经(皮神经在上背部接近正中线)

在背部的下半部分,内侧支行于肌肉内,而外侧支延续为皮神经(皮神经距下背部正中线7-10cm)

D.颈部的颈皮神经不同于其他部位皮神经模式,它们均是后支的分支

第1颈神经:通常没有皮支,它的后支支配枕下肌的运动纤维

第2颈神经:后支的内侧支粗大称为枕大神经,分布于枕部头皮(进入头皮前也支配颈深肌群)

第3颈神经:后支的内侧支称为第3枕神经,它分布于颈部皮肤和一小部分头皮

第4颈神经:后支的内侧支发出皮神经的分布模式与上背部的典型模式一样

第5-8颈神经:后支的皮神经可能缺如,因为它们较小并且可能终止于背部肌肉内

E.腰部的皮神经

第1-3腰神经:后支的外侧支为臀上皮神经,它们自竖脊肌外侧进入浅筋膜,并分布于臀区。

第4-5腰神经:后支没有皮支,因为它们只发出肌支

04

背部的筋膜

A.浅筋膜

位于皮下的一层,有脂肪填充的疏松结缔组织

厚度因人而异

腰区比背部其他区域厚

B.深筋膜

位于浅筋膜深面

薄层无脂肪的疏松结缔组织

包绕每块肌肉并分隔肌群

图谱封面

LWW解剖学精要图谱在各大网站均有销售

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