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右侧舌根部扁桃体疼痛4年原是舌咽神经痛
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西安户县的64岁王先生，6年前右侧舌根部扁桃体经常会感觉到疼痛，感觉有点像烫伤的那种剧痛，脖子、肩膀也感到疼痛，耳朵还会有膨胀感觉。据患者描述，这些疼痛都是没有规律可循的，不经意间就会疼痛起来。吃饭的时候，有时候也会感觉到疼痛。
就这样，患者被反反复复折磨了4年，医院五官科、颈椎科等接受治疗，也做了扁桃体手术，药物更是吃了不少，但是疼痛症状丝毫未减轻。这几年的看病经历让他身心疲惫，想先在网上咨询下，看看自己得的到底是不是舌咽神经痛。
”舌咽神经痛舌咽神经痛，是在舌咽神经分部区域发生的一种阵发性剧痛，从疼痛性质而言，与三叉神经痛有很多相似之处。从解刨学来分析，舌咽神经是混合神经，发自与延髓，由颈静脉孔出颅，一般分布在舌或者咽部，所以从这个意义来说，它是舌及咽部的重要痛觉传入神经。
舌咽神经痛的病因舌咽神经痛从病因方面来讲，包括原发性和继发性两种。
所谓的原发性舌咽神经痛，可能是由神经发生脱髓鞘性变，而出现的神经传入冲动障碍所导致的。起始原因是舌咽神经本性发生病变，这是舌咽神经进出桥脑时，也就是我们常说的中枢与周围神经的移行区，脱鞘区，又称为神经敏感区，缺乏雪旺细胞的包裹。这一段的舌咽神经紧贴附件的血管，因此承受着血管的搏动性压迫。由于受到这种搏动性压迫，舌咽神经敏感区便出现了舌咽神经分布区的阵发性疼痛。
分析继发性舌咽神经痛的病因，主要是由小脑桥脑脚附近的肿瘤以及发生在颈动脉、咽喉、扁桃体等部位的颅外肿瘤、局部动脉瘤或局部结核压迫舌咽神经的症状。一般而言，舌咽神经会由于茎突过长以及茎突舌骨韧带钙化等而形成压迫，这样就会引起舌咽神经痛。
舌咽神经痛临床表现疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。发作情况和疼痛性质同三叉神经痛一样，疼痛通常骤然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过两分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。
诱发因素常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛。
扳机点往往有扳机点，部位多在咽后壁、扁桃体、舌根等处，少数可在外耳道。
其他症状吞咽动作常会诱发疼痛发作，虽然发作间歇期无任何异常，但惧怕诱发疼痛而不敢进食，患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不齐及低血压性晕厥等症状。
舌咽神经痛治疗药物治疗：卡马西平口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效，但是随着疼痛的加剧，药物常在数月或数年后逐渐失去效果。
显微血管减压手术：微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法。
专家推荐屈延教授主任医师
医院神经外科主任，教授，主任医师，博士生导师。擅长三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛显微血管减压手术治疗，各类颅骨病变，脑积水，环枕畸形，颅骨修补等颅脑手术。
门诊时间：每周二上午
王景博士
医院神经外科。博士、主治医师，讲师，陕西省保健协会脑疾病防治专业委员会委员，陕西省保健协会肿瘤防治专业委员会委员。主要从事功能神经外科三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛等颅神经疾患的显微血管减压术诊治。
门诊时间：每周五下午
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