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易被误诊的三叉神经痛
三叉神经痛号称“疼痛之王”“天下第一痛”,其骤发性、剧烈、刀割般的疼痛往往让人痛不欲生。然而在临床诊疗上,三叉神经痛却容易被误诊为其他疾病,从而导致误治。
什么是三叉神经痛?三叉神经痛是以面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛。发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。范围包括前额、头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌,说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。易被误诊的几种疼痛:
1、牙痛:
三叉神经痛发病初期,最容易被误诊为牙痛,不少患者甚至将患侧的牙齿全部拔除,也没能缓解疼痛。三叉神经痛的特点是电击样、刀割样和撕裂样疼痛,突发突止,而牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛,冷热刺激加重。
2、偏头痛:
虽然偏头痛的疼痛性质也为剧烈头痛,呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛,也会反复发作,但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发,每次发作前都会有先兆,如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等。而且,一般会伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。
3、面部神经痛:
在三叉神经痛鉴别常识方面,面部神经痛也常与此病混淆。多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后、头顶、枕颈,甚至肩部等。疼痛持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重。
4、舌咽神经痛
舌咽神经痛也易与三叉神经第3支痛相混,在三叉神经痛鉴别常识方面,三叉神经痛与舌咽神经痛的部位不同,为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。
5、三叉神经半月节区肿瘤:
可见神经节细胞瘤,脊索瘤,麦氏窝脑膜瘤等,可有持续性疼痛,病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。
疼痛科医生提醒出现面部疼痛切不可大意,勿听信广告自行服药,医院确诊,以免延误病情、误治。如患三叉神经痛除积极配合医生治疗外,还要注意以下几点:
每日生活、饮食要有规律,保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累。
保持心情舒畅,切忌冲动、发怒或抑郁寡欢。
防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙、理发、吃饭等动作要轻柔。刮风时最好不要出门,注意保暖,外出时一定要戴口罩,避免冷风直接刺激面部。
饮食以流质或半流质食物为主。切不可吃油炸、坚果等咀嚼费力的食物;不吃不闻刺激性调味品,如胡椒、芥末等,以防因打喷嚏诱发疼痛;不喝酒,不抽烟,不喝咖啡。
急性发作过后,还应坚持治疗,不要过早停药,以求根治。
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