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注意痛点检查的系统分析，赶紧分享收藏
全身规律性痛点分布
1枕外隆凸压痛点该处为项韧带在枕骨后下方的附着处。枕外隆凸外缘有一斜方肌上端的腱性组织附着，与项韧带紧密相连接。
2枕骨上项线和项平面压痛点枕骨后下方在上项线的内1/3段，系斜方肌筋面附着处；此肌的深层为头半棘肌，附着于上项线和下项线之间的项平面上；上项线外1/2段直到颞骨乳突附着的系胸锁乳突肌上端；其下方为自上项线直到乳突附着的头夹肌。
痛点分布图
3颞骨乳突压痛点乳突的前缘和外方直到上项线外1/2段附着的是胸锁乳突肌上端。此肌的深层是附着于乳突后下缘的头最长肌，但此肌附着处的损害性病变极为少见。
上述三个肌附着处的发痛部位均在头颅骨后下方和侧下方的上项线和乳突之间的连接线上，征象可向上方和前方传导。
检查方法：
以左侧为例，患者端坐位，检查者站立于患者左方，用左手按住患者前额或下颌，保持颈脊柱于适度的前凸位置，再以右拇指尖深入沿枕外隆凸的上项线和项平面向外直到乳突的诸肌附着处逐一滑动按压，可查得压痛点和引出传导征象。
4颈椎棘突压痛点该处主要是斜方肌中上部附着处（起自枕外粗隆、枕骨上项线沿项韧带直至T12的棘上韧带附着），还有小菱形肌（C6~7项韧带）、上后锯肌（C6~T2棘突）、头夹肌（C3~T3棘突）、头半棘肌（C2~5棘突）、棘突间肌等附着。当这些颈椎棘突软组织附着处和颈部肌肉在颈椎椎板所在部位出现无菌性炎症病变时，则会产生项颈痛或不适感，有可能引起项活动发声、项活动受限、咽喉异物感、吞咽不适、舌麻木、舌增粗、说话不清楚、口张不大等症象；枕骨痛、头顶痛、头皮痛胀、异样或麻木感等症象；以及眼花发胀、眼睁不大、视力减退以至完全失明、眼眶痛、飞蚊症等症象。
检查方法（以左侧为例）：
检查者站于患者左后方，以左手按住患者前额或下颌，使颈脊柱保持适度前凸位置。再以右手拇指按住颈椎棘突尖端左侧方软组织附着处（不是在棘突正中）自C2~7逐一顺次滑动按压，可查得压痛点。多以C2~5棘突压痛最为敏感。有些病例颈脊柱活动时可在棘突部摸得“咯吱”声，为项部结缔组织变性所致。
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