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医药布洛芬是良药还是毒药



导读

布洛芬是家庭常见的退烧药,它有解热镇痛的功效,而且效果比阿司匹林、扑热息痛来的好,但是副作用也很严重,被称为毒药也不为过。

布洛芬是一种常见的退烧药,儿童用的特别多,牙齿的时候用它也能及时止痛,而且见效特别快。但是临床上越来越多的不良反应都和它有关。

布洛芬或可导致肾衰

布洛芬是一种常用的解热镇痛消炎药,临床上主要用于关节疼痛、神经痛、痛经及其它疾病所引起的疼痛。

经过长时间的临床应用发现,不合理使用布洛芬会造成严重的不良后果,尤其是在长期或超量使用时其不良反应会显著增加。

美国最新的《医学年鉴》也指出,在使用过布洛芬的人群中1%会发生肾功能衰竭。另外,霍普金斯大学的专家们,在观察了例轻度肾病患者后发现其中30例有超量或长期使用过布洛芬的用药史,并由此而引发肾功衰竭,另外20例使用非医师处方剂量的布洛芬后,发生过有害的肾反应,但是他们的肾功能都在停药后逐渐恢复。这一研究也提示我们,布洛芬有可能会造成肾功能的损害。

布洛芬增加心脏病风险

对流行病学数据的分析显示,每日剂量范围在至mg之间的布洛芬伴随心脏病发作和卒中风险略微升高,但还需进行更多的研究以确定此潜在性风险。评估中还发现以每日mg或更高剂量服用布洛芬的患者与未使用布洛芬的患者相比,前者心脏病发作和卒中的风险升高,该风险与服用COX-2抑制剂的风险相似。在长期服用布洛芬以及伴有心脏病、卒中风险或血压未得到控制的患者中,该风险升高。

这些人群不宜使用布洛芬

患者的个体差异会严重影响布洛芬的使用,以下患者不适宜使用布洛芬:

1.过敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉者

患有过敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉的人,在初次使用布洛芬时应谨慎,因布洛芬有诱发支气管痉挛的潜在作用,可加重或诱发哮喘,尤其是中、轻度哮喘儿童更应禁用。

2.肾功能不全者

布洛芬只可作为解热镇痛药物短期服用,若长期大量应用布洛芬后可能会发生肾功能损害。所以肾功能不全者应慎用布洛芬。

3.血友病或其他出血性疾病

布洛芬可使出血时间延长,或加重出血倾向,所以血友病或其他出血性疾病的患者,应慎用布洛芬。

4.体弱多病者及老年人

老年人须谨慎使用布洛芬,主要是因为老年人体质下降,可能伴有动脉硬化、心功能不全、肝肾功能减退等情况,服用正常剂量的布洛芬,出现药物不良反应的可能性也会加大。

5.有消化道溃疡病史或有潜在的消化性溃疡患者

虽然布洛芬胃肠道不良反应相对较小,但仍需谨慎,包括产生新的溃疡等,所以有消化道溃疡病史或有潜在危险因素的患者应谨慎使用。

6.其他

孕妇、哺乳期的妇女和其他对非甾体抗炎药过敏者不宜服用布洛芬。

7.心功能不全、高血压、水肿患者及周身性红斑狼疮患者

服用布洛芬有导致患者发生水钠潴留和水肿的可能,而红斑狼疮患者在服用布洛芬后发生过敏反应的危险性也非常高,因而需慎用。

过量或长期使用变毒药

布洛芬虽是“良药”,但作为解热镇痛药物服用仍需严格按照剂量和服药周期,不可超量或长期使用,否则则为成为“毒药”。

原则上说,成人用药最大限量一般为每天2.4g(国外建议每天不超过3.6g),且严格控制间隔4~6小时服用1次。体弱多病或老年人,尤其是心脏病患者或其它疾病已经引起肾血流量减少者,在使用布洛芬时更应慎之又慎。

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另外,儿童的肝脏发育不完全,用药上更加需要慎重,每次按体重5~10mg/kg,1日3次服用布洛芬最为适宜,用于解热连续应用不得超过3天,用于止痛不得超过5天。总之,只有做到合理安全地使用布洛芬,减少不良反应发生可能,才能发挥布洛芬的最大疗效,为人类的健康保驾护航。

小编说两句

在正常合理用药的前提下,它是可以放心服用的。不过,感冒发烧最好的治疗方法是让患儿休息、喝水,采用物理降温的方式,例如暴露肢体、枕冷水袋、湿毛巾擦拭或外敷降温等,只有在这些方法均不奏效,体温超过38.5℃的情况下,才会建议使用退烧药。

鉴于布洛芬众多的不良反应,建议大家慎用,对于上述列举的人群,最好是能用其他药代替布洛芬。

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