头痛来袭，分清病因是关键

[导读]

头痛一病最常见，病因病症要细研。

头痛病因有多样，只分外感和内伤。

外感头痛似感冒，药治也就同感冒。

内伤头痛症状多，审因对正再用药。

头痛为常见病多发病。中医将头痛分为外感头痛和内伤头痛两类。外感头痛为人体遭受风寒湿热等外邪入侵所致，内伤头痛则是与人体肝脾肾三脏疾病，如气虚、血瘀、肝火、痰湿等内因有关。而现代医学则认为头痛是由感染性疾病、高血压、颅内肿瘤、三叉戟神经痛、偏头痛等疾病所引发。现将常见头痛症治分述如下：

外感头痛是人体遭受风寒湿热之邪侵袭所致。这与感冒病因大致相同，故而出现的症状与感冒也就相类似，只是头痛症状相对突出明显，所以治疗用药也就与感冒用药大致相同。

内伤头痛则不然，其病因与肝脾肾三脏疾病有关，故而由其所导致的头痛症状也就各不相同。因此，我们需遵循“有其内，必见其外”的医训，据其头痛症状分析病因，辩证施治才能收到有效的效果。

外感头痛

头痛怕冷，痛连项背，头皮发紧是外感风寒头痛；

头痛怕风，痛状如裂，口渴欲饮是外感风热头痛；

头痛怕风，发热汗出，头额骨痛是外感风邪头痛；

头痛昏沉，头垂如裹，腰酸乏力是外感风湿头痛。

1、外感风寒头痛：症状与风寒感冒相似，但怕冷症状明显，且头皮发紧。所以头痛怕冷，痛连项背、头皮发紧等症状就是风寒头痛典型特点。治疗药可选用于风寒感冒的中成药和含对乙酰氨基酚成分的解热止痛类西药，但中成药以川芎茶调颗粒或感冒软胶囊为首选。2、外感风热头痛：病因是体内素常有热，又遭外邪侵袭体表，内热难以拂散所致。怕风，痛状如裂、口渴欲饮是本症特点。治疗药应选择含有桑菊饮、银翘散处方成分的中成药。例如桑菊感冒片或芎菊上清丸颗粒。3、外感风邪头痛：为风邪袭表所致，头面部最易受到影响，故症状多出现在头面部，怕风症状明显，于发热出汗时表现更为突出。治疗用药若偏于怕冷可选用川芎茶调颗粒，不怕冷者则选用芎菊上清丸颗粒为宜。4、外感风湿头痛：此症为体内有湿，又遭风邪袭表，是外邪与内湿相合而致。所以头痛昏沉、头至如裹、肢酸乏力是此症特点。治疗用药可选用九味羌活丸，也可用藿香正气类与川芎茶调颗粒同服。

内伤头痛

头痛缠绵，气短乏力。倦怠神疲，是气血两虚头痛；

头目胀痛，眩晕头昏。急躁易怒，是肝阳上亢头痛；

头昏胀痛，口舌干燥。咽干口渴，是伤阴头痛；

头痛如刺，痛有定处。痛处不移，是血瘀头痛；

头痛似血管蹦蹦跳，是血管性头痛；

头痛似筋脉牵抽样，是神经性头痛。

1、气血两虚头痛：是气虚和血虚相互关联为病所致。中医认为“气血之帅，血为气之母”，气可生血和推动血液运行，血液可为气提供物质基础和载气运行。二者互为依存，相辅相成。头痛缠绵、头昏头晕、气短乏力、倦怠神疲是本症特点。治疗药物可选择八珍丸颗粒与养血清脑颗粒或正天丸同服治疗。

2、肝阳上亢头痛：是肝阳亢奋或肝阴不足引起的肝脏阴阳失调而发病。头目胀痛、头昏眩晕、急躁易怒以及目赤目涩是本症特点。另外由于高血压引起的头痛、头晕，伴面红目赤急躁易怒者亦属于本症范畴。治疗药物可选择天麻钩藤颗粒，镇脑宁颗粒，脑立清，养血清颗粒均可。

3、伤阴头痛：是因为过汗、丢血。或贪酒、嗜辣以及熬夜等日常生活不规律，耗伤津液导致阴液亏损所为，属阴虚症范畴。头昏胀痛、口干舌燥，咽干口渴，舌红少苔是本症特点。治疗药物可选择麦味地黄丸，左归丸以及玄麦甘桔颗粒等。

4、血瘀头痛：是淤血内停所致。中医认为“不通则痛”。淤血内停导致血脉不通，从而出现疼痛。淤血还有滞停不移的特征，所以因此产生的头痛也不会移动。时间长了，甚至会出现刺痛并久治不愈。治疗药物首选通天口服液或正天丸均可。

5、血管性和神经性头痛：头痛时其症状似亢奋的血管一蹦一蹦地，呈现蹦跳样头痛或如一根筋脉在一抽一抽的呈现抽筋式疼痛。头痛似血管蹦跳样是血管性头痛，而状似抽筋样疼痛则是神经性头痛，并依此为血管性头痛和神经性头痛的特征。治疗血管性头痛可选用复方羊角颗粒与四物合剂同服；治疗神经性头痛则可选用复方羊角颗粒、镇脑宁颗粒、正天丸均可。

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