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三叉神经痛可以治好吗
“我父亲今年79岁,现在精神状态挺好,但是前2年的他是怎么熬过来的我自己都不知道。两年前,他左侧脸部出现不定时的疼痛,一开始以为是牙痛就没有在意,后来逐渐发展成头痛,而且疼痛症状越来越严重,食欲减退,不爱说话,越来越痛苦,有抑郁倾向,甚至想自杀,医院检查后确诊为三叉神经痛,试过吃药,刚开始可以缓解,但后来就不管用了;他也做过射频治疗,射频术后疼痛缓解,左侧面部麻木,且6个月后疼痛再次开始;一次机会有个亲戚医院可以手术治疗,抱着试一试的态医院神经外科王静波主任接诊,我父亲不说话,只是一个劲地摇头,我把情况说了一下,王主任明白了我父亲的心思,对我父亲说老先生:“老先生您放心,我们现在有办法治好你的病”,虽然我父亲还是怀疑,但也无奈的点了点头。
住院后经过化验检查准备,主治大夫原大夫向我们家属交待了手术风险,年龄较大,风险较大,我们做儿女的都有点犹豫,但是我父亲疼痛难忍,和他商量后,他说不管怎样我都要做。最后经过精心的准备完成了手术,父亲清醒后的第一句话就是我不疼了,我们都非常高兴,非医院神经外科解除了我父亲的病痛,我希望通过我父亲的情况,让更多的患者得到治疗。
医院神经外科王静波主任解释:三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称,指在面部三叉神经分布区内,出现短暂的、反复发作的剧痛,是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患。成年及老年人多见,40岁以上患者占70%~80%,女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见。发作时,表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性,发作可为数日、数周或数月不等,缓解期如常人。随着病程迁延发作次数将逐渐增多,发作时间延长,间歇期缩短,甚至为持续性发作,很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征,患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食,面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。
那么,三叉神经痛能完全治好吗?我们知道卡马西平是治疗三叉神经痛的首,对止痛有效,但是这种药物对肝肾损害大,而且会逐渐出现效果减退,不建议长期服用,而且大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。如果治疗效果不佳,那么还可以通过射频治疗,这种疗法适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者,因为其原理是对三叉神经造成热灼损伤,所以治疗后会出现面部麻木,而且随着神经功能自我修复,疼痛再次发作。目前最常用的就是微创手术治疗,三叉神经微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的手术方法,手术微创安全有效,手术成功率可高达99%以上。
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