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简释枕神经痛



  

  枕神经痛指枕大神经、枕小神经和耳大枕神经疼痛,多以枕大神经痛为主,可累及枕小神经和耳大神经。枕神经痛有原发性和继发性两种。原发性因感染或中毒性神经炎所致;继发性常由颈枕部肌纤维组织炎、局部感染、肌肉紧张、劳损外伤、颈椎病、颈椎结核、类风湿性脊柱炎、环枕部先天畸形、枕下关节韧带损伤等疾病所致,多因受凉、潮湿、劳累、不良姿势睡眠等因素诱发。

  枕神经痛病因:1、上述诸多因素。2、与神经解剖关系密切。枕大神经为第二颈神经的后支,于环枢椎间隙走出,绕头下斜肌下缘上行于半棘肌和斜方肌下面,穿出斜方肌与枕动脉伴行,最后分布于枕部皮肤,支配枕部皮肤的感觉。除枕大神经外,还有枕小神经。该神经在胸锁乳突肌后缘,行至枕部皮下。耳大神经走行在胸锁乳突肌的外面,向上行至耳廓皮肤。上述三支神经穿行于枕颈部肌肉之间,共同支配枕部皮肤的感觉。枕神经痛临床较常见,仅次于血管性头痛和功能性头痛。枕大神经痛约占23%,枕小神经痛1。3%,耳大神经痛1%。

  枕大神经痛好发于青壮年,女性容易患病。疼痛多为一侧,亦可两侧,位于枕部和后颈部,疼痛轻重不等,多为中等度疼痛;少数病人疼痛剧烈,多为锥样或电击样痛,也可为刀割样阵发性疼痛或跳痛;钝痛也较常见,向头顶和前额部放散,有时可累及耳颞部。

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