骨刺不是刺,千万别过度治疗40岁

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骨刺，一个我们经常能听到的词。

部分中老年人在拍完X光后，会被诊断出长了骨刺。

那么骨刺是什么？

骨刺是一种骨质增生，是在骨头损伤的后，骨自然修复过程的骨性痕迹。

简单来说就是软骨磨损之后，骨头修补、硬化和增生长出了「疤」。

随着我们年龄的增长，骨质增生（骨刺）是一个很自然的发展进程。

骨刺是如何长出的

我们都知道，骨头、关节的稳定性会随着年龄增长呈现下降的趋势。

这个时候，我们的身体为了适应这些变化，重新找回稳定性，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积，使骨骼和关节重新变得稳定。

所以我们会发现骨刺生长的地方，往往是身体负荷最大、使用频率比较高的关节部位，比如颈椎、腰椎、膝盖骨和脚跟。

引发疼痛的不是那根「刺」

很多人想到身体里有个骨刺，就会感到疼痛，甚至会联想到增生的骨头像刺一样扎进肉里。

但其实骨刺的大部分形状都是鳞片状、块状的，并且表面光滑，如果增生的厚度或长度仅在1～2毫米之间，身体并没有什么感觉。

腰椎的骨质增生会诱发坐骨神经痛

那为什么会疼呢？

之所以出现疼痛、麻木、运动障碍等症状，主要是增生的骨质比较大，压迫到了邻近的神经根，就会出现局部疼痛、麻木的感觉。

这些信号提醒你长了骨刺

·颈部

颈部活动的时候会感觉轻微受限、有弹响声。疼痛会顺着肩膀、手臂到手指而产生刺痛的感觉，脖子转动可能会让疼痛加剧。

·腰部

当感到腰部出现酸胀痛、疲乏感，弯腰也变得困难。骨刺如果压迫到坐骨神经还会引起坐骨神经炎，会产生剧烈的麻痛、灼痛，并且会向整个下肢放射。

·膝关节

发生在膝关节的骨刺，会有隐隐作痛的不适，当骨质增生越来越严重，向周围挤压，会引起肢体麻木、疼痛，屈伸活动膝关节有摩擦感。

·足部

足跟痛是跟骨骨刺的主要症状，站立或行走时疼痛感会加重。大部分也会出现足底压痛，跟骨内侧的结节处会更加明显。

骨刺的治疗原则

以较为常见的跟骨骨刺来说，治疗方法主要分为这样几种：药物疗法、物理疗法、冲击波、局部阻滞、针刀治疗。

其中针刀治疗是疼痛科熟悉且擅长的疗法，在X线片的帮助下，在骨刺的尖部处进针刀，横行切开3～4次，稍加剥离就可以出针。这种方式操作简单，术后用创可贴包扎伤口就行。

骨质增生预防最重要

骨质增生的早期可能是无痛的，但如果增生越来越大，刺激了周围的肌肉、韧带甚至神经，就会表现出疼痛的症状。所以及时预防就显得尤为重要。

1.保持合理体重过重的体重会加重骨与关节软骨的负担，如果关节稳定性不强，在活动时就会容易发生拉伤、扭伤等，这些也是诱发骨刺的因素。超重的人群需要通过控制体重达到防治骨刺的目的。2.改正不良姿势长时间保持同一姿势会导致肢体过度承重。保持适当的活动，特别是关节的正确运动，可以增加关节腔内的负压，减轻关节软骨的退变，从而减轻或预防骨刺的发生。3.及时治疗损伤关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨刺经常与关节内骨折有直接关系。如果关节内骨折的患者能够及时治疗，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨刺的发生。

科室简介

上海医院疼痛科是上海市疼痛专科医联体成员单位，中国医师协会神经病理痛中心，于年开始疼痛诊疗工作，年门诊量近2.1万人次。

疼痛科的医生都以解除病人的痛苦为己任，让每一位病人都能享受生活为最高目标。疼痛科是一个多学科组成的临床一级诊疗学科，拥有多学科的治疗方法，包括药物、微创介入、神经阻滞、心理治疗、物理治疗。

通过镇痛、治痛、防痛三位一体的整体方案解决了临床的疑难疼痛病，是对传统临床医学的强有力的支持补充，为广大疼痛病患者提供了更加科学、有效、简便的疼痛管理方案。

疼痛科主要采用物理治疗、药物治疗、神经阻滞、脊柱内镜技术及其他微创手术方法治疗头、颈、肩、腰、腿痛等疾病，带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、手术后疼痛综合征、幻肢痛、丛集性头痛、颈源性头痛、枕神经痛，癌痛。尤其是近年来，采用国际最先进的脊柱内镜手术治疗重度椎间盘突出和椎间盘脱垂，取得了非常满意的治疗效果。

目前，科室拥有射频治疗仪、臭氧治疗仪、脊柱内镜手术设备、经皮神经电刺激治疗仪、冲击波、鞘内药物植入系统、脊髓电刺激系统等先进的治疗设施。

专家简介

马柯，上海交通大医院疼痛科主任医师，博士生导师，教授。

首届国家名医高峰论坛入选“国之名医-青年新锐”；任中华医学会疼痛学分会委员、副秘书长；中国医师协会疼痛专业分会委员；上海医学会疼痛专科分会候任主任委员；任《中华疼痛学杂志》、《中国疼痛医学杂志》编委。

马柯教授从事疼痛专科临床工作近30余年，尤其擅长顽固性肿瘤疼痛的综合治疗、带状疱疹后遗神经痛的脉冲射频治疗、颈腰椎退变、椎间盘突出的标准射频、臭氧、孔镜微创治疗等；曾主持多项国家、省部级科研课题，发表多篇核心期刊、SCI论文。

医院疼痛科门诊时间普通门诊：周一至周五全天，周六上午专家门诊：周二全天，周三、周四上午特需门诊：周三下午联系方式：-、-

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