令人ldquo神魂颠倒rdquo

（本文医院）

三叉神经痛号称“天下第一痛”多见于中老年人武昌的江婆婆受它折磨数月却并不知道病因，以为是牙痛作祟......直到拔牙几个月后，仍不见好转她医院就诊原来是三叉神经痛

三叉神经痛，疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止。

70岁的江婆婆家住武昌，今年被四川工作的儿子接到成都照顾。今年9月的一天，她在起床刷牙时，突然感觉左边脸一阵刺痛。“牙龈感觉特别疼，我以为是烂牙齿的问题。”江婆婆特地去拔了牙，但是左脸的间歇性疼痛并未减轻。

近几个月来，她的疼痛发作越来越频繁，连刷牙、吃饭、洗脸都无法顺利完成。“我有点高血压，每次发作时，头晕，疼得泪直流。”江婆婆说，因为疼痛难忍，她最终回到武汉，找到创伤与颞下颌关节外科副主任柯金就诊。

柯金对她进行仔细检查、核磁共振辅助检查，诊断她为三叉神经痛。柯金解释，三叉神经痛病因尚不明确，多见于中老年人，40岁以上患者占70%~80%，且女性略多于男性。疼痛发作通常无预兆，每次疼痛持续数秒至1－2分钟，可由洗脸、刷牙、咀嚼、哈欠和讲话等诱发，有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域，也可引起此病发作，间歇期完全正常。

医生巧用3D打印“面具”除病

考虑到江婆婆的情况，柯金给她制定了新技术3D打印导板辅助射频热凝治疗的方案。在治疗前，柯金为她量身设计了个性化的3D打印导板，通过这个“面具”，精确设计穿刺点、穿刺方向和穿刺深度，术前模拟穿刺通道。14日，江婆婆住院接受术前各项检查。前日，柯金为她进行治疗，穿刺针从她的翼腭窝进入，精准抵达面部深处的病灶，释放射频电流，消融三叉神经第二支，整个面部创口仅1个针眼大小，治疗用时仅10分钟。

柯金介绍，传统射频治疗中，医生用一根长约10-15厘米、直径约0.7毫米的穿刺针从患者脸部刺入，“盲刺”抵达颅内深部的卵圆孔。这对医生的经验和技术有着超高的要求，治疗时间在2个小时左右，90%的时间用在穿刺上，患者常常因为受不了折磨放弃。在3D打印技术的辅助下，医生可以高精度的介入微创治疗，减轻患者的疼痛，穿刺无需进入颅内，避免造成患者的颅内感染、出血、失明、半边脸麻痹等风险；患者住院时间短，一般治疗1天后可出院，且治疗费用低、成功率高、治愈效果好、可重复治疗。

“发现口腔人的精彩，满足口腔人的需要！”

——《中国医学论坛报·今日口腔》

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