坐骨神经痛的原因立行堂

坐骨神经痛是指沿着大腿后侧坐骨神经沿线的疼痛，引起坐骨神经痛的原因非常多，最常见的是腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎关节错位、梨状肌综合征（梨状肌发炎刺激坐骨神经出口引起的坐骨神经痛），还有一些少见的腰椎肿瘤，腰椎结合，坐骨神经炎，都会导致坐骨神经痛。

坐骨神经是来自腰椎的骶丛，骶丛是从腰四、腰五、骶一、骶二、骶三、骶四构成的，坐骨神经是腰四、腰五、骶一、骶二、骶三构成的坐骨神经，是由一簇神经组成的，在腰四五和腰五骶一这个地方，临床上90%的腰椎间盘突出都是在腰四五和腰五骶一。因此，腰四五和腰五骶一的椎间盘突出本身容易压迫坐骨神经，也可以说是压迫坐骨神经上端形成坐骨神经的分支，当压迫这个形成分支后，就会引起坐骨神经痛。

什么叫坐骨神经痛呢？它的变现又是什么？

如果压迫到坐骨神经，会往下放射，基本上放射的区域就是在大腿的后方，小腿的位置、后方或者前外侧方，足底及脚背。

如果出现了下肢的放射痛，且过了膝关节到了小腿上，到了小腿的后方或前方，放射痛到了脚背，到了脚面、脚趾头、脚底，这个就是坐骨神经痛的明显表现。

除了椎间盘突出会压迫坐骨神经外，我们不能忽视的另外一个问题就是，坐骨神经是要通过坐骨大孔的，通过坐骨大孔的位置，有一个著名的肌肉叫梨状肌，坐骨神经正好从梨状肌下方穿过，因为距离较近。因此，梨状肌损伤发炎也会压迫坐骨神经，导致坐骨神经痛。

梨状肌为什么会有损伤？

常见的原因是久坐，由于梨状肌是压在人体屁股下面的，长期工作或不当的坐姿的原因，导致梨状肌的缺血，痉挛，水肿等会刺激到坐骨神经。其次，还有不正确的运动方式拉伤或者受凉，也有可能导致梨状肌的损伤。

当有坐骨神经痛这个症状出现的时候，腿疼、腿麻、腿抽筋无力等这些症状出现的时候，我们就要考虑到是不是跟椎间盘突出有关，同时还要考虑到是不是梨状肌压迫导致的。

在梨状肌的下方是坐骨神经通过，在坐骨神经下面还有几块很小的肌肉，它是管人体髋关节外旋的，我们称之为外旋肌，梨状肌也是外旋的。这几块肌肉分别叫上孖肌，下孖肌，股方肌，闭孔内肌，这几块肌肉与梨状肌形成了一个类似肉夹馍的结构，而坐骨神经就加在中间通过，因此除了梨状肌损伤外，它下方的肌肉损伤同样也会影响到坐骨神经、

在这些肌肉损伤中，梨状肌的损伤是比较常见的，出现概率比较大些。当梨状肌损伤，还跟骨盆旋移有一定的关系，如果骨盆出现旋移，也会导致梨状肌出现损伤，梨状肌是附着在骶骨的前面，比如说尾巴骨，在尾巴骨的前方附着到臀骨的大转子位置。大转子就是我们站立位，在我们的髋外侧摸到的最凸起的这块骨头，所以梨状肌的主要功能就是外旋的，是把我们的腿往外旋的。因此，当运动幅度过大，或者不当运动，就有可能造成梨状肌的损伤。

出现下肢的这些症状，下肢痛、麻木痛，放射痛，脚底，脚背的一些感觉异常，就要考虑与坐骨神经有关系了。

首要考虑的是跟椎间盘有关系，膨出，突出，滑脱等。次要考虑跟梨状肌的关系。

我们也不要过大的夸大腰椎间盘突出的这个原因，大部分成年人的椎间盘只要你去拍核磁共振或CT，都能检查出来。

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