疼痛不能忍这四种疼可能是你想不到的病

今天是"世界镇痛日"，几乎所有的人都被这样那样的疼痛困扰过，有的得到了正确诊疗，有的却因为跟其他疾病太过相似容易被误诊。昨天，专家们总结了四个最容易被误诊的疾病，一起来看一下。

四大疼痛易被误诊

A、肩膀疼可能是肩袖损伤

易被误诊为肩周炎

医院疼痛科主任周建斌介绍，许多不明原因的肩关节疼痛往往容易被判断为"肩周炎"，从而造成了许多漏诊、误诊和误治。其中最容易混淆的肩膀疼痛就是肩周炎和肩袖撕裂，两者发生的原因不同，在治疗方法上更是截然相反。

他说，肩袖损伤表现为患者主动上抬患肢时受限，在他人帮助下，被动上举患肢时，传导给帮助者的阻力较小，而肩周炎患者主动和被动运动通常都较困难。冬季气温较低，人易受到寒邪侵袭，在锻炼前要做好热身运动。在明确诊断前，切勿盲目地进行"爬墙"等锻炼，因为早期肩袖损伤是需要制动治疗的。

B、牙疼可能是三叉神经痛

易被误诊为牙病

秋冬季，到医院就诊的三叉神经痛患者比春夏季多，这是由于冷空气刺激，导致疼痛发作更为频繁。早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常会被误以为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎等疾病，90%的患者先看牙医，有的患者在拔掉牙齿后疼痛不减，才发现是三叉神经痛。

该院神经内科副主任医师吴剑钰介绍说，患者如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿依然疼痛难当，那么有可能是三叉神经痛导致的；从疼痛特征上看，牙齿炎症的疼痛是慢性的、持续性的，三叉神经痛在发作的时候是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次。这类患者刷牙喝水尽量用温水，避免冷水刺激。

C、心口窝疼痛可能是胆石症

易被误诊为心脏病

此外，医院保胆取石专家刘文生主任医师介绍说，心窝疼、肩胛疼等都有可能是胆石症引起的。其中，心窝疼较常见，很容易被人误解为心脏病。区别胆部疼痛和心脏疼痛可以从两点入手：首先，两者的痛感是不同的。一般心脏病引起的疼痛会有压榨感和剧烈的濒死感；而胆石症引起的疼痛多为剧烈的绞痛。其次，可从诱因上来区别。心脏病多受情绪影响比较大，一个没有心脏病病史的人，不受情绪刺激，只因饱食或受寒而引发的心窝痛，通常是胆病造成的。而且吃得越油疼痛就越频繁。一旦疼痛医院，以免耽误病情。

D、关节疼痛可能是肺癌

易被误诊为关节炎

有的中老年患者会出现莫名其妙关节疼痛，容易被一直当做关节炎诊断治疗，但是试过很多方法，可是关节疼痛的症状总是反复发作，病情逐渐加重。但是体检的时候却发现是肺癌，除了关节疼痛，身体没有别的不适。

医院胸外科主任医师陈仕林介绍说，很多早期肺癌患者缺乏肺癌典型症状，但却表现出某些肺外症状，如全身关节疼痛。调查显示，老年人肺癌合并关节痛的发生率占10%―20%。约有1/3的早期肺癌患者缺乏胸痛、咳嗽、咳血等肺部典型表现，多数患者是在全面体检拍X线片时才会发现。关节疼痛症状与"关节炎"极其相似，很容易造成误诊和漏诊。肺癌的骨关节病变主要特征有：类肌无力综合征、骨关节肿大（以四肢大关节多见）、杵状指、趾等。这是由于肺癌细胞增生分化中异常分泌生长激素刺激骨关节增生，患者最先感到的是关节肿胀、疼痛。

专家提醒

七种疼痛是报警信号

目前，世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的"人类第5大生命指征"，疼痛已经不再是症状而是一种疾病。记者随机采访了20位市民发现，近六成市民都不知道疼痛也是病。不少市民出现疼痛症状的时候，医院就诊，而是到药店买止痛药吃。还有的患者习惯于什么地方疼就挂什么科的号，但是最后却发现治疗效果并不明显。

专家提醒，以下七种疼痛出现的时候，医院找疼痛专家就诊。

1、原因及科别归属尚不清楚的疼痛。如慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等。

2、科别归属清楚，但无特效治疗方法的疼痛。如"带状疱疹后遗神经痛"、截肢术后出现的残肢痛、各种外科术后出现的慢性顽固性术后痛综合征等等；

3、无手术指征的颈、肩、腰腿痛。某些无手术适应症的颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症以及通常无需手术的肩周炎、骨性关节炎、肌筋膜综合征和骨质疏松症等患者。

4、血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛。如雷诺病、心绞痛、胆管结石、输尿管结石等引起的剧烈疼痛，疼痛科的治疗可有效缓解疼痛，有时还可起到协同治疗疾病的作用。

5、神经源性疼痛。如中枢痛、反射性交感神经萎缩症、灼性神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、肋间神经痛、糖尿病末梢神经炎等。

6、某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。

7、癌性疼痛。在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛。

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