怎样区分牙痛和三叉神经痛

牙痛与三叉神经痛混淆的问题最为多见，尤其在早年，三叉神经痛被误认为牙痛而拔除几颗甚至整排牙齿的在门诊常可见到；牙痛被误认为上三叉神经痛也不足为怪，尤其在某些统计资料中也时有发生。

三叉神经痛的典型表现：

1三叉神经分布区域出现短暂的、剧烈的、闪电样疼痛，反复发作；

2存在扳机点；

牙痛的特点：年龄及性别差异，任何人群均可发病。多有牙龈炎或龋齿病史。

疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛。夜间较重。

牙齿对冷、热过敏，接触冷、热食物可诱发剧痛。常无扳机点。

疼痛时间长，多并有齿龈及颊部肿胀。

因引起牙痛的疾病多为感染性，故炎症重时多有中毒表现：畏寒、发热、精神及食欲差等。

检查齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。

摄片可了解牙及颌骨病变，协助确诊。

注意事项

牙痛的上述几个特点是三叉神经痛所没有的。加之三叉神经痛特征性疼痛，扳机点，发作史等，两者应可以鉴别。但牙痛刺激神经末梢可致三叉神经区域的放射痛，这时鉴别就较为困难，可口服马西平治疗来加以鉴别。

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